Фото: flickr.com/MADAKTARI/CC BY-NC-SA 2.0
Американские врачи сообщили о случае, когда пациента удалось удержать в живых в течение 48 часов после полного удаления обоих легких — до момента трансплантации.
Жизнеобеспечение обеспечила экспериментальная система, которая выполняла функции полностью искусственного легкого вне тела человека. Описание этого клинического эпизода опубликовано в научном журнале Med.
Пациенту было 33 года. У него развился тяжелый острый респираторный дистресс-синдром после гриппа B. Болезнь осложнилась некротизирующей пневмонией, устойчивой к лекарствам, и септическим шоком. Несмотря на интенсивное лечение и подключение к ЭКМО, состояние оставалось критическим, фиксировались эпизоды остановки сердца.
Медики пришли к выводу, что шанс на спасение дает только радикальная тактика: удалить разрушенные легкие и затем пересадить донорские. Но при отсутствии легких стандартные методы поддержки плохо работают — нарушается малый круг кровообращения, и стабильно поддерживать движение крови через сердце становится крайне сложно.
Выход предложила команда под руководством торакального хирурга Анкита Бхарата из Северо-Западного университета в Чикаго.
Разработанная ими система сочетала модифицированный шунт, который компенсировал сосудистое сопротивление, и контур ЭКМО, отвечающий за газообмен и «правильное» прохождение крови через сердце.
После удаления легких пациента подключили к аппарату, и уже в первые часы врачи отметили улучшение кровообращения. В течение 12 часов удалось отказаться от препаратов для поддержания давления, нормализовались лактат, показатели работы почек и печени, а сатурация держалась выше 92%.
Признаков перегрузки сердца или тромбообразования не выявили.
Через двое суток пациенту провели двустороннюю трансплантацию донорских легких. После операции инфекционные возбудители больше не обнаруживались. Спустя три дня мужчину отключили от ЭКМО, через неделю — от аппарата ИВЛ, а через восемь недель выписали из стационара.
Наблюдение в течение двух лет показало: пересаженные легкие работают нормально, признаков отторжения нет. Авторы подчеркивают, что этот случай может открыть путь к трансплантации для пациентов, которым раньше отказывали из-за тяжелого сепсиса и нестабильного кровообращения.
Ранее в столице Татарстана 29-летняя женщина родила ребёнка прямо в салоне автомобиля на парковке перинатального центра. Подробнее об этом читайте в материале Общественной службы новостей.
Экономический обозреватель Forbes Кирилл Родионов объяснил резкий рост цен на бензин и дизель в России. По его словам, рынок столкнулся с «шоком предложения» после атак БПЛА на нефтеперерабатывающие заводы. За…
Руководство КСИХ, представляющего элитные формирования вооружённых сил Ирана, сделало заявление относительно последнего удара со стороны Соединённых Штатов. В распространённом сообщении, на которое ссылается агентство Рейтер, подчёркивалось, что ответ Тегерана окажется быстрым и жестким. «КСИР…
Законопроект, внесённый правительством в Госдуму, предлагает разрешить сторонам предпринимательских договоров самостоятельно устанавливать плату за досрочный выход из сделки. Размер компенсации можно будет определять без привязки к стоимости исполнения обязательств, передает…
С 1 сентября в России начнет действовать единый регламент оформления актов приемки работ по содержанию и ремонту общего имущества в многоквартирных домах. Об этом сообщил РИА Новости зампред комитета Госдумы…
Проживающие на территории донбасских республик граждане Российской Федерации столкнулись с нашествием саранчи, которая проникла в их дома и квартиры. Telegram-канал «Mash на Донбассе» первым обратил внимание на ситуацию. Согласно свидетельствам…
Гражданам России стоит отказаться от зарубежных поездок летом и отдавать предпочтение отдыху внутри страны. Такое мнение высказал академик РАН, зампрезидента Российской академии образования Геннадий Онищенко в комментарии РИА Новости. По…