Фото: flickr.com/MADAKTARI/CC BY-NC-SA 2.0
Американские врачи сообщили о случае, когда пациента удалось удержать в живых в течение 48 часов после полного удаления обоих легких — до момента трансплантации.
Жизнеобеспечение обеспечила экспериментальная система, которая выполняла функции полностью искусственного легкого вне тела человека. Описание этого клинического эпизода опубликовано в научном журнале Med.
Пациенту было 33 года. У него развился тяжелый острый респираторный дистресс-синдром после гриппа B. Болезнь осложнилась некротизирующей пневмонией, устойчивой к лекарствам, и септическим шоком. Несмотря на интенсивное лечение и подключение к ЭКМО, состояние оставалось критическим, фиксировались эпизоды остановки сердца.
Медики пришли к выводу, что шанс на спасение дает только радикальная тактика: удалить разрушенные легкие и затем пересадить донорские. Но при отсутствии легких стандартные методы поддержки плохо работают — нарушается малый круг кровообращения, и стабильно поддерживать движение крови через сердце становится крайне сложно.
Выход предложила команда под руководством торакального хирурга Анкита Бхарата из Северо-Западного университета в Чикаго.
Разработанная ими система сочетала модифицированный шунт, который компенсировал сосудистое сопротивление, и контур ЭКМО, отвечающий за газообмен и «правильное» прохождение крови через сердце.
После удаления легких пациента подключили к аппарату, и уже в первые часы врачи отметили улучшение кровообращения. В течение 12 часов удалось отказаться от препаратов для поддержания давления, нормализовались лактат, показатели работы почек и печени, а сатурация держалась выше 92%.
Признаков перегрузки сердца или тромбообразования не выявили.
Через двое суток пациенту провели двустороннюю трансплантацию донорских легких. После операции инфекционные возбудители больше не обнаруживались. Спустя три дня мужчину отключили от ЭКМО, через неделю — от аппарата ИВЛ, а через восемь недель выписали из стационара.
Наблюдение в течение двух лет показало: пересаженные легкие работают нормально, признаков отторжения нет. Авторы подчеркивают, что этот случай может открыть путь к трансплантации для пациентов, которым раньше отказывали из-за тяжелого сепсиса и нестабильного кровообращения.
Ранее в столице Татарстана 29-летняя женщина родила ребёнка прямо в салоне автомобиля на парковке перинатального центра. Подробнее об этом читайте в материале Общественной службы новостей.
Боксер-любитель Каллум Керр устроил дебош на борту рейса Jet2 и умер, следовавшего с Кипра в Манчестер. Известно, что 35-летний мужчина напал на пассажира и члена экипажа, сообщает Daily Mail. По…
В Краснодаре суд вынес приговор организатору религиозной секты, действовавшей с 2005 года. По данным суда, мужчина объявил себя «Учителем», «Богом» и единственным «проводником между мирами», отрицал медицину и традиционные семейные…
Эвакуированный житель Константиновки Максим Плюшко рассказал ТАСС, что украинские военные намеренно подожгли храм в этом городе. По словам мужчины, в здании укрывались мирные жители, пытавшиеся спастись от обстрелов. Он стал…
Семь моряков получили легкие травмы в результате пожара на борту корабля ВМС США USS Indianapolis. Инцидент произошел 24 июня на военно-морской базе Мейпорт во Флориде. По данным ВМС США, возгорание…
Канадский певец Дэвид Клейтон-Томас, известный как вокалист группы Blood, Sweat & Tears, умер в возрасте 84 лет. О смерти музыканта сообщил его пресс-секретарь Эрик Алпер. Клейтон-Томас скончался в больнице Святого…
В США трехлетняя девочка умерла после тяжелого заражения вшами. Следствие установило, что ребенок жил в квартире, заваленной мусором и отходами, которую позже признали непригодной для проживания. Об этом сообщает New…