Фото: flickr.com/MADAKTARI/CC BY-NC-SA 2.0
Американские врачи сообщили о случае, когда пациента удалось удержать в живых в течение 48 часов после полного удаления обоих легких — до момента трансплантации.
Жизнеобеспечение обеспечила экспериментальная система, которая выполняла функции полностью искусственного легкого вне тела человека. Описание этого клинического эпизода опубликовано в научном журнале Med.
Пациенту было 33 года. У него развился тяжелый острый респираторный дистресс-синдром после гриппа B. Болезнь осложнилась некротизирующей пневмонией, устойчивой к лекарствам, и септическим шоком. Несмотря на интенсивное лечение и подключение к ЭКМО, состояние оставалось критическим, фиксировались эпизоды остановки сердца.
Медики пришли к выводу, что шанс на спасение дает только радикальная тактика: удалить разрушенные легкие и затем пересадить донорские. Но при отсутствии легких стандартные методы поддержки плохо работают — нарушается малый круг кровообращения, и стабильно поддерживать движение крови через сердце становится крайне сложно.
Выход предложила команда под руководством торакального хирурга Анкита Бхарата из Северо-Западного университета в Чикаго.
Разработанная ими система сочетала модифицированный шунт, который компенсировал сосудистое сопротивление, и контур ЭКМО, отвечающий за газообмен и «правильное» прохождение крови через сердце.
После удаления легких пациента подключили к аппарату, и уже в первые часы врачи отметили улучшение кровообращения. В течение 12 часов удалось отказаться от препаратов для поддержания давления, нормализовались лактат, показатели работы почек и печени, а сатурация держалась выше 92%.
Признаков перегрузки сердца или тромбообразования не выявили.
Через двое суток пациенту провели двустороннюю трансплантацию донорских легких. После операции инфекционные возбудители больше не обнаруживались. Спустя три дня мужчину отключили от ЭКМО, через неделю — от аппарата ИВЛ, а через восемь недель выписали из стационара.
Наблюдение в течение двух лет показало: пересаженные легкие работают нормально, признаков отторжения нет. Авторы подчеркивают, что этот случай может открыть путь к трансплантации для пациентов, которым раньше отказывали из-за тяжелого сепсиса и нестабильного кровообращения.
Ранее в столице Татарстана 29-летняя женщина родила ребёнка прямо в салоне автомобиля на парковке перинатального центра. Подробнее об этом читайте в материале Общественной службы новостей.
Постпред РФ в Вене Михаил Ульянов заявил, что французские политики и журналисты, допускающие версию о причастности России к лесным пожарам во Франции, проявляют неуважение к собственным гражданам. Соответствующая запись появилась…
После смерти должника наследники не обязаны продолжать выплачивать алименты, однако накопившуюся при его жизни задолженность погасить придется. Об этом 10 августа рассказал гендиректор правового бюро «Стратегия» Геннадий Карпов. По словам…
При частичном досрочном погашении кредита банки предложили заемщику два сценария пересчета графика: сокращение срока с сохранением текущего платежа или уменьшение ежемесячного взноса при неизменном сроке. Выбор стратегии зависел от финансовой…
В столице Сирии состоялась встреча, посвященная перспективам возобновления деятельности Русского дома, о чем сообщило министерство высшего образования страны. Переговоры прошли в воскресенье, когда глава ведомства Марвана аль-Халяби принял заместителя руководителя…
Летом арбузы и дыни традиционно становятся одними из наиболее распространенных причин пищевых расстройств, заявила врач-гастроэнтеролог «СМ-Клиника» Олеся Синельникова. Ее слова приводит «Газета.Ru». Она подчеркнула, что плохое самочувствие не обязательно связано…
Председатель Госдумы Вячеслав Володин призвал российские регионы полностью запретить розничную продажу вейпов и жидкостей к ним. Сейчас такие ограничения действуют только в пяти субъектах РФ. Володин напомнил, что федеральное законодательство…