В США пациента 48 часов поддерживали без легких с помощью искусственной системы

Американские врачи сообщили о случае, когда пациента удалось удержать в живых в течение 48 часов после полного удаления обоих легких — до момента трансплантации.

Жизнеобеспечение обеспечила экспериментальная система, которая выполняла функции полностью искусственного легкого вне тела человека. Описание этого клинического эпизода опубликовано в научном журнале Med.

Пациенту было 33 года. У него развился тяжелый острый респираторный дистресс-синдром после гриппа B. Болезнь осложнилась некротизирующей пневмонией, устойчивой к лекарствам, и септическим шоком. Несмотря на интенсивное лечение и подключение к ЭКМО, состояние оставалось критическим, фиксировались эпизоды остановки сердца.

Медики пришли к выводу, что шанс на спасение дает только радикальная тактика: удалить разрушенные легкие и затем пересадить донорские. Но при отсутствии легких стандартные методы поддержки плохо работают — нарушается малый круг кровообращения, и стабильно поддерживать движение крови через сердце становится крайне сложно.

Выход предложила команда под руководством торакального хирурга Анкита Бхарата из Северо-Западного университета в Чикаго.

Разработанная ими система сочетала модифицированный шунт, который компенсировал сосудистое сопротивление, и контур ЭКМО, отвечающий за газообмен и «правильное» прохождение крови через сердце.

После удаления легких пациента подключили к аппарату, и уже в первые часы врачи отметили улучшение кровообращения. В течение 12 часов удалось отказаться от препаратов для поддержания давления, нормализовались лактат, показатели работы почек и печени, а сатурация держалась выше 92%.

Признаков перегрузки сердца или тромбообразования не выявили.

Через двое суток пациенту провели двустороннюю трансплантацию донорских легких. После операции инфекционные возбудители больше не обнаруживались. Спустя три дня мужчину отключили от ЭКМО, через неделю — от аппарата ИВЛ, а через восемь недель выписали из стационара.

Наблюдение в течение двух лет показало: пересаженные легкие работают нормально, признаков отторжения нет. Авторы подчеркивают, что этот случай может открыть путь к трансплантации для пациентов, которым раньше отказывали из-за тяжелого сепсиса и нестабильного кровообращения.

Ранее в столице Татарстана 29-летняя женщина родила ребёнка прямо в салоне автомобиля на парковке перинатального центра. Подробнее об этом читайте в материале Общественной службы новостей.