Врач-педиатр дала советы и рекомендации по вакцинации детей

Заместитель главного врача по педиатрии клинического госпиталя Лапино, кандидат медицинских наук Ольга Полякова в интервью Сабине Цветковой рассказала о том, зачем нужна детская вакцинация, календарь прививок, в каких ребенка случаях нужно вакцинировать, а каких следует отложить прививку на более поздний срок.

Что такое вакцинация и зачем она нужна

«Дети на первом году жизни – это самая уязвимая группа населения, так как их иммунная система не сформирована до конца и не способна адекватно реагировать на проникший в организм патогенный организм. В календарь прививок для детей включены прежде всего заболевания, представляющие для детей на первом году наибольшую опасность. Имеющее тяжелое течение и тяжелые последствия, способные даже привести к инвалидизации ребенка.

Все плановые календари прививок во всех странах похожи. В России календарь прививок еще один из самых лояльных, так как за рубежом дети в первые месяцы жизни получают на 3-4 вакцины больше.

План иммунологов и вакцинологов на ближайшие несколько лет – разработать 15-валентную вакцину, которая будет защищать детей от максимального количества заболеваний. Сейчас максимально в одном шприце можно получить защиту от 6 заболеваний.

Главная идея вакцинации – уменьшение заболевших в популяции. Вакцинация направлена на коллективный иммунитет. Объясню на модели: 100 родителей привили своих детей. И все 100 детей ходят в один детский сад. А 101-й родитель по тем или иным причинам отказался от прививок для своего ребенка. Этот 101-й ребенок будет защищен за счет 100 вакцинированных».

О случаях, когда ребенок заболевает сразу после вакцинации

«В случае, когда ребенок заболел на следующий день после прививки, срабатывает временная связь у родителей: прививка – болезнь. Они думают: «Вот у нас был вчера абсолютно здоровый ребенок, а сегодня у него 38 температура и кишечная инфекция. Он заболел из-за прививки». На самом деле заболеть из-за прививки невозможно. Если ребенок заболел на следующий день после прививки, то это свидетельствует о том, что он уже пришел зараженным на вакцинацию. Вирус дремал, а прививка сработала как триггер. Он бы заболел вне зависимости от прививки – позже или раньше. Но для родителей существенным психологически становится фактор, когда он заболел – после прививки.

Второй вариант развития событий, повышение температуры, кишечные расстройства, какие-либо недомогания могут быть реакцией иммунного ответа на прививку. Но тут важно знать, что все, что относится к вакцине, реализуется (начинается и проходит) в течение 48 часов. Все, что произошло через 3 дня, 4 дня, 5 или 7 дней уже не имеет к прививке никакого отношения. Задача врача – донести до родителя, что реакция на прививку это нормально и даже хорошо, что мы этого и ждем, так как это свидетельство того, что организм реагирует и начинает вырабатывать нужный титр антител».

Как правильно готовиться к вакцинации?

«Тут все достаточно просто. Во-первых, важно понимать, что вакцина – иммунологический препарат, способный вызвать реакцию, которая свидетельствует о том, что в организме запустился процесс синтеза антител.

Во-вторых, ребенок должен быть абсолютно здоров перед прививкой. Что это значит? В первую очередь это подразумевает, что за 10 дней до прививки никто из окружения ребенка не болел респираторными вирусами. Потому что если болел, у ребенка был контакт с этим человеком, и он может стать носителем вируса, находиться в инкубационном периоде.

Следует ли сдавать анализы перед прививкой? За рубежом никто этого не делает, потому что там страховая медицина и лишние анализы приведут к существенным расходам. В России анализы просят за 10 дней до прививки, чтобы удостовериться в здоровье ребенка и выявить заболевания, протекающие скрыто, которые могут стать частичными противопоказаниями для прививки. Например, ребенок с анемией (недостаточным количеством гемоглобина в крови) требует дополнительного обследования или временного отвода от вакцинации. А в период воспаления мочевых путей вакцинацию следует отложить. Наконец, анализы нужны нам-врачам как дополнительное средство надежности. В условиях, когда антипрививочные настроения растут, людям нужны не только субъективные показания врача, осматривающего ребенка перед прививкой, но и объективные – анализы.

По поводу того, чтобы давать ребенку перед прививкой антигистаминные препараты, это слава богу, отживший архаизм. Антигистаминные препараты, если и давать, то после прививки и в случае реакции.

Начинать вакцинацию лучше всего в сроки, потому что календарь прививок придумали не зря.  Начинается вакцинация в 2-3 месяца, а заканчивается в 6, потому что в 6 начинают резаться зубы, и процесс воспаления становится перманентным.

У глубоконедоношенных детей есть временные противопоказания доя вакцинации, например, бцж. Но, большинство недоношенных детей к  трехмесячному возрасту достигают и массы, и развития обычных детей, и в этом случае вакцинация у них проводится как обычно.

Самый важный момент в вакцинации детей – взвешенный, грамотный подход, при котором родители понимают, почему делается прививка или почему её следует перенести».