Вирусолог Малинникова о вирусе Марбург: Смертельно опасный брат Эболы

Вирус Марбург, о рисках эпидемии которого заявила Всемирная организация здравоохранения, вызывает особо опасную инфекцию с летальностью от 25 до 80%. Лекарства или вакцины от этого вируса пока нет, однако сильно переживать из-за него не стоит – несмотря на высокую заразность, он не может распространятся так быстро, как коронавирус, а прививку от него можно будет быстро разработать на основе вакцин от родственного ему вируса Эбола. Об этом Общественной службе новостей рассказала завкафедрой вирусологии РМАНПО Минздрава, доктор медицинских наук Елена Малинникова.

«Происходит некроз тканей»

Ранее ВОЗ объявила о «высоком» риске начала эпидемии вируса Марбург по всему миру. В организации указали на вспышку заболевания в Руанде. Подтвержденные случаи выявили в семи из 30 округов страны, причем более 70% из них пришлось на медицинских работников.

«Лихорадка Марбург считается особо опасной инфекцией, потому что она очень заразна и вызывает высокий процент летальности – от 25 до 80%, — объясняет врач Малинникова. — Опасна она ещё и тем, что инфекция развивается достаточно быстро. Если в организм попал вирус, то появляется высокая температура 39 градусов, которая может держаться две недели и более. Помимо повышения температуры, проявляются различные симптомы, которые поражают практически все органы. В частности, поражается желудочно-кишечный тракт, развивается рвота, диарея. Многие пациенты даже не доживают до другого важного симптома – геморрагического синдрома – и умирают от обезвоживания. Если человек болеет дальше, развивается геморрагический синдром и идёт нарушение микроциркуляции внутри сосудов, развиваются различные капилляротоксикозы. Отсюда полиорганная недостаточность, то есть страдают органы: и лёгкие, и печень, и желудочно-кишечный тракт. В общем, происходит некроз тканей. Поэтому эта инфекция очень опасна».

Марбургский вирус является природно-очаговым, то есть он распространен в определенных регионах, рассказала эксперт. В основном это страны Африки: Кения, Уганда, Гвинея и Конго. Именно там водится главный резервуар вируса Марбург – египетские летучие крыланы. Они живут в пещерах и питаются плодами фруктовых деревьев. Крыланы обсеменяют фрукты, покрывая их своей мочой, содержащей очень много вирусов. Причем сами они ничем не болеют. В свою очередь, другие животные и люди, поедающие обсемененные фрукты, заражаются искомой инфекцией.

«Существует воздушно-капельный путь передачи»

Собственно, первая вспышка этого заболевания как раз произошла из-за больных животных – в немецкий город Марбург в 1967 году доставили зеленых мартышек, зараженных этой инфекцией. Вскоре выяснилось, что она может преодолевать межвидовой барьер – ей стали болеть люди, работавшие с этими обезьянами, поведала вирусолог.

«Человек может заразить другого человека контактным путём. Когда человек болен, заразны все его биологические жидкости: и слюна, и моча, и кал, вагинальное содержимое, и сперма, и, конечно, рвотные массы. А я уже говорила, что один из симптомов – это рвота, диарея. То есть человек может быть очень заразен, — говорит Малинникова. — Ещё существует воздушно-капельный путь передачи, то есть все это содержимое может воздушно-капельным путём попасть на слизистые здорового человека, и у него может развиться эта инфекция. Описан и половой путь передачи, но он все-таки не актуальный. Наиболее актуальны контактный и воздушно-капельный. Причём контакт должен быть достаточно тесным, чтобы заразиться этой инфекцией».

Прямого лекарства от инфекции, вызываемой вирусом Марбурга, на сегодняшний день нет, указала специалист. Поэтому лечение заболевания включает только симптоматическую и патогенетическую терапию.

Не существует и вакцины от это вируса, однако, в случае необходимости, ее можно будет довольно быстро разработать и изготовить. Дело в том, что марбургский вирус родственен вирусу Эбола – их отличает лишь «маленький генетический штришок». Эффективная прививка от Эболы была разработана еще в 2014-2015 годах, и на ее основе уже есть разработки и в отношении вируса Марбург, пояснила эксперт.

«Перспективы быстрого создания вакцин [от вируса Марбург] есть, поэтому бояться этой инфекции не надо. Главное – ее профилактировать, — подчеркнула она. — Как профилактировать? Прежде всего, конечно же, когда мы выезжаем в страны, эндемичные по этой инфекции – а сегодня очень много людей путешествует в африканские страны – то надо очень строго следить за чистотой рук и за той водой, которую вы употребляете, а также не подходить к больным людям. При первых признаках, например, если вы вернулись из Африки и у вас поднялась температура, безусловно, нужно обратиться за помощью к врачу. У нас сегодня существуют лаборатории, которые обследуют на эту инфекцию. Дальше с пациентом будут осуществляться все мероприятия, которые у нас разработаны».

Малинникова добавила, что подцепить марбургскую лихорадку можно даже от умершего человека, из-за чего это заболевание и распространяется в Африке – заражение происходит в ходе похоронных обрядов, которые проводят местные народы.

«Даже если какой-то случай проскочит, он все равно будет единичным»

О перспективах массового распространения вируса Марбург, и в том числе его попадания в Россию, эксперт говорит:

«Пока предпосылок таких нет. Дело в том, что на сегодняшний день тот вирус, который существует сам по себе, все-таки передаётся при более тесном контакте. Даже для заражения воздушно-капельным путем надо быть в очень тесном контакте с больным человеком. Поэтому угрозы быстрого распространения, как, например, при коронавирусной инфекции, пока нет, — отметила она. — Кроме того, у нас в России существует санитарный щит – это сеть лабораторий, которые находятся на границе. В них фиксируют любой патоген, который завозится в нашу страну, контролируют его и дают характеристику. Такого щита нет ни в одной другой стране. Сегодня за людьми, которые приезжают из эндемичных [для вируса] регионов, ведется определенное наблюдение. Даже если какой-то случай проскочит, он все равно будет единичным. Такое у нас уже было, в Советском Союзе были случаи этой инфекции. В Европе тоже были случаи, причем не только завоза, но и лабораторного заражения. Но, повторюсь, рисков глобального распространения эта инфекция не несёт. И мы должны понимать, что это такая же инфекция, как и Эбола. Эти вирусы вообще брат и сестра».

Ранее в разговоре с ОСН врач-вирусолог Елена Малинникова сообщила, что оспа обезьян распространяется слишком медленно, чтобы вызвать пандемию.