Стало трудно вставать со стула? Врачи предупредили об опасном заболевании

С возрастом привычные физические нагрузки могут даваться человеку сложнее. Подъем со стула, перенос продуктов или несколько лестничных пролетов требуют больше усилий, однако многие воспринимают такие изменения как естественное следствие старения.

В некоторых случаях причиной может быть саркопения – заболевание, связанное с постепенной потерей мышечной массы и силы. В России утверждены первые клинические рекомендации по диагностике и лечению этого состояния. Согласно документу, терапевтам рекомендуется проверять на саркопению пациентов старше 60 лет при каждом обращении.

Что такое саркопения
Саркопения – возраст-ассоциированное заболевание скелетных мышц, при котором снижаются их масса и сила. При своевременном выявлении состояние можно корректировать с помощью лечения и изменения образа жизни.

Слабость мышц, ухудшение координации и быстрая утомляемость повышают риск падений и переломов. В дальнейшем это может привести к ограничению самостоятельности и инвалидности. При тяжелом течении заболевания возрастает и риск летального исхода.

Саркопения встречается примерно у трети пожилых людей. При этом многие не обращаются к врачу с жалобами на слабость, поскольку считают ее обычным проявлением возраста.

Какие признаки можно заметить дома
Заподозрить снижение мышечной силы можно по изменениям в повседневной жизни. Поводом для обращения к врачу может стать ситуация, когда человеку становится трудно поднимать и удерживать предметы весом 4-5 кг, появляется слабость или дрожь в руках, а привычные дела начинают утомлять значительно быстрее.

Стоит обратить внимание и на изменения походки. Если человек стал медленнее ходить, чаще останавливаться, испытывать неустойчивость или нуждаться в трости, об этом следует сообщить специалисту.

Еще один возможный признак – трудности при подъеме со стула или кровати. Если теперь приходится помогать себе руками, а подъем по лестнице вызывает выраженную одышку и усталость, это также может свидетельствовать о снижении физической функции.

Как диагностируют саркопению
На приеме врач выясняет, была ли у пациента непреднамеренная потеря веса за последние шесть месяцев, оценивает особенности питания, наличие падений и трудности при ходьбе или вставании. Также учитываются когнитивные и сенсорные нарушения, а также признаки депрессии.

Затем специалисты оценивают физические возможности и мышечную силу, измеряют рост, вес и окружности голени и плеча. Для подтверждения диагноза могут применяться биоимпедансометрия, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В зависимости от состояния пациента назначаются лабораторные исследования. Они могут включать определение уровня витамина D, альбумина, общего белка, гемоглобина, ферритина, С-реактивного белка и витамина B12, а также оценку работы почек и щитовидной железы.

Если одновременно выявлены саркопения и синдром старческой астении, клинические рекомендации предусматривают плановую госпитализацию в гериатрическое отделение.

Кто находится в группе риска
Вероятность развития саркопении увеличивается с возрастом. В группе повышенного риска находятся люди с низкой физической активностью, недостаточным питанием и дефицитом витамина D.

Вероятность заболевания также повышается при некоторых хронических состояниях, включая сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет второго типа, хронические болезни легких и почек, анемию, остеопороз и остеоартрит. К факторам риска относятся также онкологические, аутоиммунные и ревматические заболевания.

Специалисты также связывают риск саркопении с курением, алкогольной зависимостью, недостаточной или избыточной массой тела и длительным бесконтрольным приемом некоторых лекарственных препаратов.

Как сохранить мышечную массу
Основой профилактики и лечения саркопении считаются регулярная физическая активность и полноценное питание. Клинические рекомендации предусматривают прежде всего силовые нагрузки и достаточное потребление белка – в среднем 1,5-2 г на килограмм массы тела в сутки с учетом сопутствующих заболеваний.

Белок необходим для поддержания мышечной ткани. Его источниками являются яйца, рыба, мясо, птица, творог, другие кисломолочные продукты и бобовые.

Важно учитывать не только количество белка, но и возможный дефицит витаминов и микроэлементов. Для нормального состояния мышц и костей необходимы витамин D, железо, кальций, магний и другие вещества. При выявлении дефицита врач может назначить соответствующую терапию.

Саркопению не следует считать неизбежным последствием старения. Если человеку становится заметно сложнее ходить, вставать, подниматься по лестнице или удерживать привычные предметы, стоит рассказать об этом врачу. Раннее выявление проблемы позволяет своевременно начать коррекцию и сохранить мышечную силу, подвижность и самостоятельность.