«Спутник V», AstraZeneca, Johnson & Johnson: Какие осложнения вызывают векторные вакцины от COVID-19

Векторные вакцины против COVID-19 все чаще вызывают жесткие осложнения. Из-за опасности тромбозов ряд стран отказались от препарата  AstraZeneca. А ВОЗ заявила о необходимости внести в список возможных осложнений после прививок векторными вакцинами синдром Гийена-Барре, который идентифицируют все чаще. На счету отечественного «Спутник V» пока нет подобных случаев, по крайней мере официально. Однако, врачи советуют больным тщательно проходить обследования перед прививкой и не откладывать лечение в случае возникновения недомоганий после.

Общественная служба новостей попросила специалистов сравнить популярные векторные вакцины. И узнала об осложнениях, которые могут возникнуть после прививки.

Тромбозы и паралич

«Я бы сравнил «Спутник V» не с AstraZeneca, а с вакциной Johnson & Johnson. AstraZeneca сформирована на другой технологической платформе, там использован в качестве носителя аденовирус шимпанзе. И, по мнению исследователей, S-белок в вакцине AstraZeneca, его структура в вакцинном препарате и структура антител, которая образуется после вакцинации, более близка (лучше связывается) с белком FT4 на поверхности тромбоцитов. В итоге возникает гепарин-индуцированная тромбоцитопения. Но этих случаев тромбозов 45 на 10 млн вакцинаций. Для сравнения: тромбозы в результате приема гормональных противозачаточных препаратов составляет 0,15%, то есть 150 на 1 млн. При коронавирусной инфекции количество тромбозов составляет 165 тыс случаев на 1 млн заболевших. Давайте сравним цифры: 0,004% вероятность тромбозов при вакцинации AstraZeneca и 16,5% при заболевании COVID-19», − рассказал источник в Минздраве.

Сравнение «Спутник V» с вакциной против COVID-19 от Johnson & Johnson (J&J) специалист считает более адекватным. В основе обоих препаратов лежит аденовирус человека. Только вакцина J&J однокомпонентная, то есть достаточно одной прививки. В то время как «Спутник V» двухфазовый, для полного иммунного ответа необходимо сделать две прививки.

«После вакцинации Johnson & Johnson чаще возникает аутоиммунное неврологическое заболевание – болезнь Гийена-Барре. Это проходящий паралич, который неплохо лечится гормонами. При вакцинации J&J он случается в 20-25 случаев на миллион. По «Спутнику» таких официальных случаев я не встречал. Думаю, это потому, что у нас лучше очистка клеточной культуры. Аденовирус выращивается в клеточной культуре и ее потом необходимо тщательно очищать. Мне видел сертификаты на партию “Спутника V” в Аргентине, там 1,2 нанограмм остаточной культуры на дозу, а у J&J (мне попадались официальные данные сертификата на партию) – 65 нанограмм на дозу. То есть разница в очистке в 60 раз. Судя по этим официальным документам, “Спутник” в 60 раз чище вакцины J&J», − высказался источник.

Специалист также упомянул векторную китайскую вакцину «CanSino», которая осенью 2021 года будет продаваться в России. По мнению источника, компания- производитель славится своими биотехнологическими разработками и степень очистки китайской вакцины может быть еще выше.

Однако, врачи не разделяют уверенности источника из Минздрава о безопасности российского «Спутника V». По их мнению, эта российская вакцина, как и ее западные аналоги, при ряде хронических заболеваний может вызывать как тромбозы, так и синдром Гийена-Барре.

Синдром Гийне-Барре становится частым диагнозом

Клинический фармаколог и патологоанатом Александр Эдигер пояснил, что болезнь Гийена-Барре до последнего времени была редким явлением. Но в период пандемии COVID-19 заболевание стало фиксироваться все чаще.

Синдром Гийена-Барре (его еще называют «вялый паралич») − аутоиммунное заболевание, которое часто выражается слабостью и потерей чувствительности конечностей. Болезнь хорошо поддается лечению, главное вовремя ее обнаружить. Но в запущенных случаях может привести к параличу и остановке дыхания.

«Гийен-Барре и все диффузные ковидные тромбоангиопатии − это аутоиммунные синдромы, то есть явления одного порядка. И они могут быть запущены как вирусом, так и вакциной. При нарушениях свертывающей системы крови и заболеваниях сосудов − состояниях, при которых повышен шанс тромбозов и тромбоэмболий − повышается риск осложнений как при коронавирусной инфекции, постковидном синдроме, так и при вакцинации. Эти больные в группе риска, и каждый из них должен быть обследован и по нему принято решение о вакцинации или медотводе», − считает клинический фармаколог и патологоанатом Александр Эдигер.

Специалисты настоятельно рекомендуют пациентам с хроническими заболеваниями делать перед вакцинацией коагулограмму. А при любых осложнениях после вакцинации обращаться к специалистам, чтобы вовремя получить необходимое лечение.

Ранее врачи рассказали, как избежать тромбозов после вакцинации от коронавируса. Они также объяснили, почему после прививки могут участиться кровотечения.