Рентгенолог Кивасев рассказал о шоковой реакции при КТ и МРТ

После смерти 42-летнего миллиардера и сооснователя крупной букмекерской конторы, Сергея Каршкова, в престижной швейцарской клинике во время диагностической процедуры, возникли многочисленные вопросы у читателей. Почему произошла сильная аллергическая реакция? Почему врачи не смогли спасти пациента? Каков риск подобных осложнений при проведении КТ, МРТ и использовании донорской крови и ее компонентов? На эти вопросы отвечал главный рентгенолог клиники Центральной клинической больницы РЖД-Медицина, Станислав Кивасев, в интервью для «Российской газеты».

Станислав Кивасев объяснил: «Аллергическая реакция, включая анафилактический шок, может действительно возникнуть при введении контрастного препарата во время КТ. Я сталкивался с такими случаями неоднократно в своей практике. Реакции могут быть различными: от крапивницы до отека Квинке и шока. Что касается МРТ, за последние 10 лет у меня был только один случай аллергической реакции, и она была слабой».

Почему возникает аллергическая реакция при КТ или МРТ? Ответ на этот вопрос Станислав Кивасев объясняет следующим образом: «Основным действующим веществом контрастного препарата, используемого при КТ, является йод. У многих людей есть аллергия на йод. Контрастные вещества, применяемые в МРТ, содержат гадолиний — редкоземельный металл. Аллергия на гадолиний встречается гораздо реже, чем на йод. Однако механизм развития аллергии таков, что она может возникнуть не только на само действующее вещество (йод или гадолиний), но и на другие компоненты, которые могут присутствовать в препаратах. К сожалению, это непредсказуемо»,  — пояснил доктор Кивасев.

Эксперт отметил, что при подготовке к процедуре обязательным является сбор анамнеза, проведение расспросов у пациента и получение информации о наличии аллергии на лекарственные препараты. Однако он указал, что эта информация не всегда может быть объективной, поскольку пациенты могут не знать о своих аллергических реакциях.

В связи с этим в российских клиниках, где проводятся исследования с использованием контрастных препаратов, установлены аптечки “Антишок”, а персонал обучен оказывать экстренную медицинскую помощь в случае возникновения чрезвычайных ситуаций.

Доктор Кивасев заявил, что он уверен в наличии таких аптечек и в клиниках других стран, так как частота осложнений во всех клиниках мира одинакова, и стандарты оказания первой медицинской помощи совпадают.

Оказание экстренной помощи осуществляется путем использования антигистаминных препаратов, глюкокортикоидных гормонов, адреналина и других необходимых лекарственных средств, предназначенных для ликвидации аллергических реакций и шока.

Доктор Кивасев объяснил, что даже при качественной экстренной медицинской помощи остается риск того, что пациента не удастся спасти. Анафилактический шок является очень серьезным осложнением, и помощь должна быть оказана немедленно, без потери ни секунды. В большинстве случаев это помогает. Однако, если врач, например, в состоянии паники начинает звонить в службу скорой помощи вместо проведения реанимационных мероприятий, это приводит к потере драгоценного времени. Даже пять утраченных минут катастрофически снижают вероятность выживания пациента. Поэтому в таких ситуациях все зависит от врачей, которые непосредственно проводят диагностические процедуры, их должны обучать оказывать экстренную помощь, добавил Станислав Кивасев.

Как сообщала Общественная служба новостей, в гинекологическом отделении Краснодара была проведена первая в России репродуктивная операция при помощи робота da Vinci Xi.