Реабилитолог Ачкасов: Поход к «мануальщику» без образования может плохо кончиться

Методы мануальной терапии с точки зрения доказательной медицины «вызывают вопросы», однако все же обладают вполне реальной клинической эффективностью: способствуют расслаблению мышц, улучшению лимфотока и коррекции функций опорно-двигательного аппарата и даже внутренних органов. Применять эти методы, однако, должен только квалифицированный врач. Об этом Общественной службе новостей рассказал заведующий кафедрой спортивной медицины и медицинской реабилитации Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор, доктор медицинских наук Евгений Ачкасов.

Собственно, мануальная медицина – это набор методик, которые подразумевают внешнее ручное воздействие на тело человека с оздоровительной целью. Примеры врачебных специальностей в рамках мануальной медицины – остеопат и мануальный терапевт.

«Обычно это комплекс: и режим двигательной активности, и физические упражнения, и мануальное воздействие».

«С точки зрения доказательной медицины, такое воздействие вызывает определённые вопросы. Есть научные исследования, которые говорят об эффективности мануального метода, и их много. Но чтобы провести такое исследование, нужно очень трепетно подойти к вопросу – как правильно дозировать этот метод? Он очень субъективный, очень зависит от навыков конкретного доктора. Одно и то же воздействие в руках одного врача может оказаться более эффективным, чем в руках другого, — говорит собеседник издания. — Но с точки зрения клинической эффективности вопросов никаких не возникает – эти методы эффективны. Но, конечно, они применяются в комплексе медицинской реабилитации. Есть определённые патологические состояния, когда и просто мануальное воздействие может быть эффективным, но обычно это комплекс: и режим двигательной активности, и физические упражнения, и мануальное воздействие, и модификация образа жизни, и так далее».

При этом, отметил Ачкасов, обычный массаж в состав мануальной медицины не входит – это отдельный вид лечения. Его так же выполняет обученный человек, однако для этого требуется среднее медицинское образование. Тем не менее, массаж эффективен и является неотъемлемой частью многих реабилитационных программ, подчеркнул эксперт.

«Мануальным воздействием можно корректировать и функцию внутренних органов».

О том, какую пользу для человека оказывает внешнее мануальное воздействие, специалист говорит:

«Это расслабление мышц, это улучшение микроциркуляции, это улучшение лимфотока, лимфодренаж. Это коррекция различных болевых точек, которые являются триггерами для определенного патологического процесса. Механизмов очень много. Это и коррекция нарушенных функций и позвоночника, и суставов, и даже внутренних органов. Когда мы говорим о мануальном внешнем воздействии, речь идет не только об опорно-двигательном аппарате, но и внутренних органах, потому что они имеют определённую связь в регуляции функции со скелетно-мышечной мускулатурой. Поэтому мануальным воздействием можно корректировать и функцию внутренних органов», — объясняет он.

Применение методов мануальной медицины требует ответственного подхода, поэтому обращаться за такой помощью можно только к квалифицированным врачам, подчеркнул Ачкасов.

«Что касается практик, которые широко предлагаются в Интернете – здесь я был бы очень осторожен, потому что если мануальные воздействия будет осуществлять человек, не имеющий медицинского образования, то он может нанести определённый вред, если не будет проведено соответствующее обследование позвоночника, магнитно-резонансная томография и так далее. Могут быть неприятные последствия: от простой потери времени до получения осложнений и прогрессирования заболевания. Поэтому все должен делать врач», — резюмировал собеседник издания.

Ранее в разговоре с ОСН реабилитолог Евгений Ачкасов сообщил, что оптимально уделять физической активности три часа в неделю.