Российская академия наук обсуждает всемирную проблему ожирения. На заседании затрагивались причины, последствия и методы терапии ожирения.
Владимир Чехонин, заместитель президента РАН, отметил стремительное распространение ожирения, превращающегося в глобальную эпидемию. Он подчеркнул, что число людей с избыточным весом быстро растёт. В 1998 году уже 200 млн человек страдали из-за лишних килограммов, к 2023 численность достигла 1 млрд. Если не будут предприняты меры, то к 2035 года более половины населения земли столкнётся с этой проблемой.
От ожирения все чаще страдают дети
Заболевание затрагивает также детей, о чем сообщила Наталья Мокрышева, член-корреспондент РАН. Лишь в 10% случаев детское ожирение связано с генетикой. Однако в большинстве случаев люди попадают в замкнутый круг: избыточный вес приводит к привыканию к перееданию.
Масса тела формируется с рождения, когда закладывается метаболизм. Семейные пищевые привычки и отношение к здоровью оказывают значительное влияние. Гендерные различия в метаболизме обусловлены гормонами, что объясняет различия в ожирении у мужчин и женщин.
Удерживать нормальный вес помогает баланс потребления и активности. Наталья Мокрышева считает, что энергия из пищи не должна превышать активность, затраченную в день.
Окружность талии — индикатор висцерального жира
Высцеральный жир представляет наибольшую угрозу для здоровья. Владимир Ивашкин подчеркнул важность окружности талии как индикатора висцерального жира. Для женщин этот показатель должен быть до 88 см, а для мужчин — до 94 см.
Ожирение сравнивается с хронической зависимостью, отметил гастроэнтеролог. Привыкание к определённым компонентам пищи, как нехватка фруктозы, отражается на настроении. Лишний вес связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, раком и когнитивными нарушениями. Поэтому требуется аналогичный подход к лечению хронических болезней.
Удержать весь сложнее, чем сбросить
Согласно исследованию ФГБУ НМИЦ эндокринологии Минздрава России, потеря 10% веса у большинства пациентов приводит к ремиссии диабета II типа. Уменьшение на 10% веса помогает печени и поджелудочной железе восстановить нормальную функцию.
Однако удержание результатов борьбы с ожирением представляет проблему. Марина Шестакова рассказала о феномене «обесогенной памяти», когда вес возвращается спустя 12 месяцев. Мозг всегда стремится к прежнему состоянию избытка калорий.
Как возникают рецидивы набора веса
Рецидивы после потери веса связаны с адаптивным термогенезом, гормональными изменениями и изменениями жировой ткани. При похудении расход энергии и обмен веществ снижаются. Это приводит к активации грелина и слабости перед перееданием. Запускается адипогенез, а воспаление в жировой ткани не проходит.
Поиск лечения должен фокусироваться на изменении биологии жировой ткани. Если уменьшить воспаление после похудения, то удастся удерживать достигнутый вес.
Александр Шестопалов, руководящий кафедрой биохимии и молекулярной биологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова и лабораторией биохимии сигнальных путей НМИЦ эндокринологии отметил, что борьба с ожирением требует восстановления нормальных микробиологических взаимосвязей. Это становится возможным благодаря микробным метаболитам, которые оказывают влияние как на микробиоту, так и на состояние человека.
Социальные и психологические причины ожирения
У подавляющего большинства людей, страдающих ожирением, основными причинами являются не биологические факторы, а социальные и психологические, включая депрессию и тревогу. Такое мнение выразила Алла Холмогорова, декан факультета консультативной и клинической психологии МГППУ и старший научный сотрудник НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. Она подчеркнула необходимость учитывать психологические проблемы в лечении ожирения и других нарушений пищевого поведения.
Согласно данным Центра лечения метаболических заболеваний и ожирения НМИЦ Министерства здравоохранения России, среди 87% детей, обратившихся за помощью, выявлены симптомы депрессии разной тяжести. Общие факторы, способствующие депрессии у детей с нарушением массы тела, включают критику от родителей, запрет на выражение эмоций и склонность родителей к нарушениям пищевого поведения.
Психологи подчеркивают важность разработки программ для работы с семьями и детьми. Они должны быть направлены на выявление групп риска, повышение уровня психологической грамотности, профилактику и лечение нарушений пищевого поведения, а также их своевременную коррекцию на основе междисциплинарного подхода.
Словацкий лидер Петер Пеллегрини проинформировал, что Еврокомиссии было бы сложно реализовать свой план с кражей принадлежащих Российской Федерации активов, которые подверглись заморозке в зарубежных банках, ради дальнейшей поддержки киевского режима. В рамках пресс-конференции он подчеркнул,…
Глава киевского режима Владимир Зеленский проинформировал, что в субботу принял участие в переговорном процессе со специальным посланником Белого дома по связанным с бушующим на украинской территории противостоянием вопросом Стивеном Уиткоффом. В Telegram он подчеркнул, что к беседе присоединился и зять…
В пресс-службе Министерства Обороны Российской Федерации проинформировали, что поздним вечером боевики Вооружённых сил киевского режима вновь неоднократно предпринимали попытки ударить по территории государства, применяя боевые дроны. В оборонном ведомстве отметили, что устроенные нацистами…
Политолог Василий Кашин проинформировал о том, что Китайской Народной Республике хотелось бы принять участие в переговорном процессе по возможным вариантам завершения бушующего на украинской территории противостояния, но для этого существуют помехи. В ходе диалога с ТАСС он отметил, что западные…
Реальная ситуация на Украине стала ещё более сложной после того, как Красноармейск (украинское название — Покровск) перешёл под контроль российской армии, пишет The New York Times. В статье отмечается, что…
Политолог Владимир Жарихин проинформировал о том, что европейские власти делают всё возможное, чтобы не допустить завершения бушующего на украинской территории противостояния. Это происходит, несмотря на то, что их отстранили от…