Патологоанатом Эдигер рассказал, как избежать ампутации конечностей из-за сепсиса

20 июня 2023, 18:57 — Общественная служба новостей — ОСН

Житель Великобритании принял начавшийся в его организме сепсис за обычную простуду и занялся самолечением – начал пить парацетамол, который снимал температуру. В результате, когда жена британца поняла, насколько серьезной была ситуация, стало уже слишком поздно. Мужчину ввели в искусственную кому на две недели, в течение которых врачам пришлось ампутировать ему обе ноги из-за нарушения кровообращения.

Как вовремя распознать начавшийся сепсис и что делать, чтобы избежать критической ситуации в виде ампутации конечностей, в разговоре с Общественной службой новостей рассказал врач-патологоанатом, специалист по фармакологии и токсикологии Александр Эдигер.

Сепсис – это реакция иммунной, сосудистой и нервной систем на инфекцию, которая из одного очага распространилась по всему организму, объяснил эксперт. К его возникновению приводят два фактора.

«Воспалительный очаг где бы то ни было: рана, зуб, гайморит, миндалины, тонзиллит, легкие, почки, кишечник».

blockquote

«Первый – это достаточно агрессивная или вирулентная инфекция. Это может быть воспалительный очаг где бы то ни было: рана, зуб, гайморит, миндалины, тонзиллит, легкие, почки, кишечник – где угодно. Эта инфекция должна быть в достаточном количестве и должна иметь высокую патогенность, способность к разрушению в первую очередь нашей иммунной системы и всего остального», — рассказал он.

Второй фактор появления сепсиса, продолжил Эдигер – это состояние иммунодефицита, вызванное теми или иными причинами. В таком состоянии организм способен только на «финальный выплеск».

Понять, что в организме начался сепсис, можно по симптомам, которые возникают при наличии локальных воспалительных процессов вроде покраснения, припухлости, местной боли, либо при пневмонии, воспалении кишечника и так далее.

О том, какие это симптомы, собеседник ОСН говорит:

«Резкое падение артериального давления, резкое ухудшение самочувствия, головокружение, сильнейшая головная боль, нарушение сознания, скачки температуры».

blockquote

«Подчеркиваю – это не обязательно очень высокая температура. Температура может скакать с интервалом, например, в три градуса между утренней и вечерней. Утром – высоченная температура, а вечером она может падать до цифры 35 с чем-то. Это так называемая гектическая температура. Все эти вещи говорят о том, что сепсис начинает развиваться или уже наступил».

Необходимость в ампутации конечностей наступает в случае, когда в сосудах появляются массивные тромбоэмболии, начинаются местные тромбозы. Это случается из-за распространения с кровью скоплений инфекционного агента. Именно при закупорке артерий часто приходится удалять части тела пациента, пояснил Эдигер.

Поэтому, чтобы избежать ампутаций и прочих осложнений, связанных с сепсисом, важно следить за своим общим состоянием и за «парадоксальными пугающими изменениями температуры тела», а также максимально серьезно относиться к любому местному воспалению, указал врач.

Собеседник ОСН отметил, что появление вышеуказанных симптомов сепсиса может, на самом деле, говорить о гнойной резорбтивной лихорадке, при которой в организме происходит интоксикация и гнойный процесс, однако «сепсиса как такового нет». Определить это и поставить диагноз  может только хирург или реаниматолог, подчеркнул он.

«Иногда время идет даже не на часы, а на минуты».

blockquote

«Единственный выход в этой ситуации – это никаких самолечений. Немедленно – причем  – сделать все, чтобы оказаться в интенсивной терапии. Задача хирурга, в первую очередь – это удаление первичного очага сепсиса. Не всегда его возможно удалить, но по крайней мере можно добиться того, чтобы был минимальный выход. Например, устроить дренаж из той же гнойной раны, или обеспечить отток гноя. Как говорили древние: “удали гной, дабы сделалась полость”. Это один из железных принципов хирургии септических процессов», — заключил Эдигер.

Ранее ОСН сообщала, что врач Александр Эдигер предостерег от использования ультразвука в удалении опухолей.