Обнаружили при вскрытии: патологоанатом рассказал о новых проявлениях COVID-19

Часто при вскрытии умерших от коронавируса патологоанатомы обнаруживают картину, которая не укладывается в знания о COVID-19. Например, не находят воспалительные процессы, которые должны быть при инфекционном заболевании. Об этом Общественной службе новостей рассказал врач-клиницист и патологоанатом Александр Эдигер.

«Американские патологоанатомы описывают явление омертвления фрагментов клеток миокарда в разных его частях − явление, которое не укладывается ни в одну из известных моделей патологических процессов. Это не ишемия в чистом виде, и не воспаление. Возможно, прямой цитотоксический эффект от вируса – прямое повреждение данной клетки», − рассказал врач.

Это наводит на гипотезу: COVID-19 вызывает процесс, который находится за рамками воспаления. В классической модели заболевания любой инфекционный процесс рассматривается как комбинация вариаций воспалительного процесса, направленных на элиминацию − подавление или уничтожение возбудителя.

«Но то, что наблюдают в огромном числе случаев заболевания COVID-19 − это набор патологических процессов, останавливающихся на стадии повреждения. И – вследствие неполного или несформированного иммунного (и воспалительного) ответа – мы видим огромную пестроту вариантов болезни: от практически бессимптомного, до фатального», − подчеркнул патологоанатом.

Еще одна гипотеза: при состоявшемся ответе – с лихорадкой, с поражением легких, с системной ангиопатией – нет никаких оснований предполагать формирование реального постинфекционного иммунитета. В этом случае можно предположить вариант невоспалительного взаимодействия организма с вирусом. И, возможно, некой адаптации к COVID-19. Приспособительных паттернов также более, чем достаточно: от бесследного контакта или первично-хронического заболевания, до катастрофы – респираторного дисстресс-синдрома, или перехода в вирусоносительство, в том числе  с запуском аутоиммунных процессов.

Академик РАН кардиолог Юрий Беленков также не исключает такое течения заболевания. Врач отметил, что иногда иммунная система бывает нарушена и просто не реагирует на вирусную инфекцию.

«Если пациент действительно имел коронавирус, но нет воспалительных данных, то, может быть, заболевание пошло по другому пути −  микротромбозов, что бывает при COVID-19. Микротромбозы, формирование кардиопатии ищемического характера. Что к воспалению никакого отношения не имеет», − рассказал специалист.

Из чего исследователи делают только один вывод: коронавирусная инфекция все еще мало изучена. Впереди огромная работа, возможно, с пересмотром фундаментальных понятий медицинской науки.

Ранее Эдигер рассказал, как выглядит «бессимптомный» коронавирус изнутри. А также рассказал, как лечить одно из последствий COVID-19 − хроническую усталость.