«НВ»: Больницы и поликлиники в РФ начали отказывать в лечении по ОМС

С 1 сентября 2023 года в России вступят в силу новые правила по оказанию платных и бесплатных услуг по полисам обязательного медицинского страхования (ОМС). Уже появились жалобы на сокращение бесплатных программ, пишет газета «Наша Версия» (НВ).

Указанное решение было принято для четкого разграничения платных и бесплатных медуслуг, оказываемых в государственных медучреждениях по полису ОМС.

Первичная медпомощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, лечение в стационаре, паллиативная и скорая медицинская помощь останутся бесплатными.

Однако для получения медпомощи и прохождения обследования нужно назначение врача. При отсутствии необходимого направления пациенту придется платить за это.

Как рассказал изданию хирург одной из районных поликлиник, ему на месяц выдают десять направлений на МРТ. «Сейчас середина месяца, и у меня осталось всего два направления. Так что, конечно, я вынужден их немного придерживать», — пояснил он. По словам медика, «сейчас чуть ли не каждый пациент, приходящий на прием, требует себе МРТ». Но в большинстве случаев поможет и обычный рентген, отметил он.

По информации журналистов, во многих региональных больницах уже стартовали аудиторские проверки от страховщиков. Их цель — выявить случаи назначения пациентам избыточного лечения.

«Лечить сверх протокола нельзя: если положено назначить два укола, то третий оплачивать уже не будут», — подчеркнул сотрудник одной из муниципальных клиник.

Также в публикации указали на случаи, когда больницы оштрафовали за превышение финансовых лимитов на лечение граждан. В частности, жителю Екатеринбурга на месяц отложили химиотерапию, поскольку медучреждение было ранее оштрафовано за превышение квот.

Также автор обратил внимание на неназначение исследований и невыдачу направлений к узким специалистам. По его мнению, это приведет не к экономии, а к увеличению нагрузки на врачей. «Страдающий от болезни пациент снова и снова обращается к тому же терапевту, а страховая компания соответственно снова и снова оплачивает эти визиты», — поясняется в материале.

Представитель СМИ добавил, что «несмотря на слухи о тотальной экономии и аудиторских проверках страховщиков, выделенные из бюджета средства территориальным фондам ОМС зачастую остаются неосвоенными». Это приводит к тому, что пациенты не получают медицинской помощи. Также это «бьет по врачам», предупредил автор.

Ранее ученые установили, что прием аспирина увеличивает у пожилых людей риск анемии. Подробнее об этом читайте в материале Общественной Службы Новостей.