Метод проб и ошибок: Эдигер раскритиковал методические рекомендации Минздрава по лечению COVID-19

Минздрав России выпустил 12 версию методических рекомендацию по лечению коронавирусной инфекции. Из нее были выведены одни препараты и введены другие. При этом новые лекарства не доказали свою эффективность в лечении COVID-19, но могут вызвать жесткие последствия. И может сложиться ситуация, когда больной выздоровеет не благодаря, а вопреки терапии. Такое мнение Общественной службе новостей высказал клинический фармаколог и патологоанатом Александр Эдигер.

«Регулярный методические рекомендации Минздрава можно смело назвать “метод проб и ошибок”. Последняя версия содержит, на мой взгляд, ряд неплохих новостей и несколько событий парадоксальных, вызывающих сомнение. Хорошая новость: препарат умифеновир («Арбидол») исключен из рекомендаций лечения легких форм ковида в стационаре. Но главный источник сомнений и пристальных взглядов – этиотропная противовирусная терапия, то есть непосредственное влияние на возбудитель. То, что указано в рекомендациях, не выдерживает никакой критики», – отметил врач.

Так, в рекомендациях остался Фавипиравир, который начиная с 2020 года показал свою невысокую полезность. При этом препарат достаточно токсичен, в подтверждение тому есть масса исследований.

Из нововведений – в рекомендациях появился Ремдесивир, в том числе для лечения легкого течения COVID-19 в стационаре.

«Еще в прошлом году я возлагал на него большие надежды. У производителя были очень интересные данные. Он позиционировался сначала как средство при Эболе и первые опыты применения были блестящими. В том числе и при средних и тяжелых формах коронавирусной инфекции. Но дальнейшие исследования показали умеренную и даже невысокую эффективность Ремдесивира. Но что удивительно – его начинают вводить в терапию легкой формы COVID-19. Препарат очень дорогой и по нему есть десятки исследований, которые противоречат друг другу. Я уже начал сомневаться в его эффективности. Хотелось бы получить обзорное заключение по Ремдесивиру, по его итоговым терапевтическим параметрам и рискам», – рассказал фармаколог.

Кроме того, Минздрав рекомендует к применению 6 типов моноклональных антител, в том числе при легкой форме заболевания. Что также вызывает недоумение у медицинского сообщества.

«То есть пациенты с легкой формой должны получать тяжелейшие по побочным эффектам препараты. И, главное, это препараты выраженного воздействия как на вирус, так и на иммунную систему. Зачем их назначать при легкой форме ковида? Я несколько раз сталкивался с рекомендациями, написанными отдельными коллегами и даже клиниками, которые предлагали даже при легкой форме COVID-19 применять глюкокортикоиды и тяжелую антицитокиновую терапию с моноклональными антителами. Риски подобной терапии могут превышать риск самого заболевания», – предостерёг Александр Эдигер.

Многие предложенные препараты имеют отдаленные последствия. И в дальнейшем могут привести к тяжелейшему иммунодефициту. В такой ситуации организм пролеченных пациентов будет хватать все банальные инфекции и переносить их в тяжелой форме. Именно поэтому стоит крайне осторожно применять тяжелые препараты при легком течении коронавирусной инфекции, добавил специалист.

Ранее доктор назвал «играми со смертью» рекомендации американских иммунологов вакцинироваться сразу после болезни.