Леонова: Клиники массово разводят на наличные россиян с полисом ДМС

В России набирает обороты явление, когда клиники увеличивают стоимость услуг в десять раз. И это касается не просто дорогих медицинских центров, а именно случаев намеренного обмана граждан, заявила директор по личному страхованию брокера Mains Галина Леонова. Ее цитирует «Газета.Ru».

По ее словам, определить такую клинику только по звонку, вероятно, сложно. Однако при личном визите к врачу триггеры становятся очевидными. Именно поэтому так важно использовать критическое мышление.

Например, тревожный момент может возникнуть, когда на ресепшене или в кабинете врача звучит вроде бы обычный вопрос о страховой компании. Независимо от ответа пациента, реакция сотрудника часто оказывается неприятной: глубокий вздох и комментарий о том, что эта страховая компания «плохая» ничего не согласовывает и ничего не оплачивает.

Затем, как правило, следует объяснение, что страховка практически ничего не покрывает, пояснила собеседница издания, добавив, что медучреждение в таким образом хочет наличные. Наиболее рискованными услугами с точки зрения завышенной можно считать практически все виды скринингов, объяснила эксперт. Подобные назначения создают возможность для бесконечного направления пациента на обследования, не связанные напрямую с его заболеванием.

Одной из самых распространенных схем, из-за которых страдают 90% пользователей ДМС, является убеждение пациента оплатить услугу из своих средств под предлогом того, что страховая компания якобы не одобрит компенсацию.

Аргументы предельно ясны: специалист настаивает, что предоставляемая услуга жизненно необходима пациенту, тогда как сотрудники страховой компании могут не осознавать этого. У большинства пациентов в таких ситуациях обычно не срабатывает критическое мышление: они не звонят в страховую, не пытаются перепроверить информацию, а сразу соглашаются на оплату.

Если от врача прозвучала фраза «страховая не согласует» или «страховая не оплатит», стоит в этот момент связаться со своей страховой компанией. Необходимо уточнить, входит ли предлагаемая услуга в покрытие, а если нет, то узнать причину этого, рекомендует Леонова.

«Если же в страховой вам дадут положительный ответ, то важно сообщить о разговоре в клинике, чтобы с медицинским учреждением была проведена разъяснительная работа», — рекомендует эксперт. По мнению Леоновой, это сейчас очень распространено в России.

Ранее говорилось, что ИИ может серьезно навредить здоровью человека. Люди с тревожными или ипохондрическими расстройствами нередко обращаются к нейросетям за советом по поводу здоровья. Ситуация усугубляется тем, что искусственный интеллект иногда предполагает наличие у пользователя серьезного заболевания.

Это приводит к тому, что такие люди еще глубже погружаются в свои тревоги, что лишь усиливает их состояние. Подробности об этом читайте в материале Общественной службы новостей.