«Глубже, чем кажется» – доктор Мясников рассказал, как решить проблему низкого качества медицинских услуг

В России изменится система проверки качества оказания медицинских услуг по ОМС. Абсолютно новую систему контроля за качеством помощи в рамках обязательного медицинского страхования разрабатывает ФФОМС.

О том, насколько данная инициатива важна и поможет ли она в решении ситуации, корреспонденту Общественной службы новостей рассказал заслуженный врач России и телеведущий Александр Мясников

По его мнению, проблема довольно глубока. Мясников напомнил, что несколько лет назад, когда он был энтузиастом, ему верилось, что ситуацию возможно изменить и он придумал целый комплекс для решения данного вопроса.

«Я писал на разных форумах и госсоветах, где только не высказывал различные соображения, важно понять, что проверки эти ни к чему не приведут», – уверен он.

Врач считает, что изменить ситуацию, не меняя саму медицину невозможно.

«Несмотря на то, что модернизация здравоохранения необходима, важно также изменить саму медицинскую практику. Необходимо внести изменения в идеологию медицины и принять международно признанные алгоритмы и протоколы во всех областях медицины, заменив ими существующие методические указания. Вмешательство в медицину может вызвать протесты со стороны академиков и медицинского сообщества, но это не должно остановить внедрение новых подходов. Начиная с первого курса, студенты медицинских учебных заведений должны обучаться по новым учебным пособиям, основанным на доказательной медицине и протоколах лечения. Только таким образом можно достичь реальной модернизации и улучшения качества медицинской помощи», – уверен он.

Также Мясников подчеркнул, что прежде чем что-то рушить, нужно что-то построить. Он еще давно предлагал решить проблему, перенеся основной упор медицинской помощи из стационаров в поликлиники.

«Это правильно и актуально, но поликлиники тогда не были готовы к такому переносу. В поликлиниках отсутствуют специалисты первичного звена и алгоритмы взаимодействия со стационарами. Для успешного воплощения этой идеи необходимо создать сеть небольших медицинских офисов, где будет осуществляться первичный прием и лечение хронических больных. В каждом таком офисе должны присутствовать 1-2 врача, медсестра и регистратор. Кроме того, пациентам должна быть предоставлена возможность сдать кровь, сделать ЭКГ и измерить артериальное давление», – указал он

Мясников уточнил, что введение подобной системы позволит разгрузить поликлиники от пациентов, которые приходят только для выписки справки, обновления рецепта или обычной консультации. Сегодня подобная система внедряется и доказывает свою эффективность.

Предложил телеведущий и решение с полисом ОМС.

Оно представляет собой разрешение доплаты к существующим тарифам ОМС с целью облегчения доступа населения к частным медицинским пунктам, где могут оказывать помощь и частные врачи.

«Существующие тарифы ОМС не покрывают полностью себестоимость, поэтому разрешение доплаты является необходимым условием для успешного функционирования этих медпунктов. Это также позволит пациентам выбирать медицинские учреждения, где будет осуществляться лечение», – указывал он.

Для облегчения перевода больных из стационаров в поликлиники Мясников предлагал разработать новую форму оплаты, при которой стационары могут направлять пациентов на долечивание без опасения финансовых потерь. Как отмечал эксперт, из-за невыгодности ОМС в этих оплатах, необходимы были комбинированные и гибкие тарифы, чтобы облегчить этот процесс.

Говорил Мясников и о введении системы обязательной вакцинации и диспансеризации на основе основных параметров, что частично сегодня произошло. В качестве воспитательной меры он предлагал снижать оплату больничных листов, тем, кто отказывается от необходимых мер.

Важным аспектом также, по словам врача, являлась и сохраняется сегодня нехватка кадров. Он предлагал тратить из госбюджета больше денег на медицину, чем это происходит.
Александр Мясников уверен, что медицина важна для всех.

«Люди хотят перемен, но не хотят изменять привычные условия или столкнуться с ухудшением обслуживания»

«Понятие “эпоха перемен” предполагает, что на какой-то период времени ситуация может ухудшиться. Люди хотят перемен, но не хотят изменять привычные условия или столкнуться с ухудшением обслуживания», – подчеркнул он.

По мнению врача, прежде чем внедрять крупные изменения, необходимо обсудить их в обществе. Поскольку реформирование системы здравоохранения коснется всех, кто по словам собеседника ОСН, было бы логично провести референдум для одобрения плана реформ. Это, как отмечает специалист, позволит избежать хаоса и шагов вперед-назад.

«Однако, ограничиваться только обсуждением в медицинском сообществе не является продуктивным. К сожалению, ситуация такова, что большинство врачей будут жаловаться на то, что их не ценят, платят мало и нет возможности обучаться из-за частых дежурств», – указал Мясников.

Врач считает, что по этой причине важно привлечь адекватных врачей к планированию реформ, но не позволять существующим медицинским сообществам замыкаться на себе, так как это может привести к саботажу.