Фармаколог Эдигер: Лекарства от неизлечимых болезней появятся, но цены на них будут заоблачными

Лекарства от болезней, которые ранее считались неизлечимыми, обязательно появятся в будущем, однако из-за дороговизны производства и чрезвычайно высокой стоимости финального препарата, они, скорее всего, будут недоступны для подавляющего большинства населения планеты. Кроме того, разработка сложных и дорогих лекарств неизбежно рождает вопрос – а насколько это вообще целесообразно с точки зрения этики и экономики? Об этом в разговоре с корреспондентом Общественной службой новостей заявил специалист по токсикологии и фармакологии, врач-патологоанатом Александр Эдигер.

Ранее стало известно, что ученые из США разработали экспериментальный препарат ленакапавир, который способен на 100% защитить человека от вируса иммунодефицита (ВИЧ). В ходе третьей фазы клинических исследований препарат вводили 5400 женщинам от 16 до 25 лет дважды в год – все они оказались полностью устойчивы к ВИЧ-инфекции. К концу года исследователи должны закончить аналогичные испытания на мужчинах. Если результаты будут настолько же успешными, ленакапавир может стать самым эффективным средством профилактики ВИЧ. Впрочем, одна доза такого препарата стоит 21 тысячу долларов, поэтому о его широком распространении в обозримом будущем речи не идет.

«У этих лекарств есть один объединяющий их параметр – чудовищная отпускная цена»

Как отмечает Эдигер, ленакапавир в ближайшее время вряд ли подешевеет и станет доступен широким слоям населения. Как минимум потому, что в мире уже существуют средства профилактики ВИЧ, которые стоят дешевле в несколько тысяч раз. При этом с самим вирусом иммунодефицита и уж тем более со СПИДом ленакапавир вообще никак не борется – это именно профилактическое средство, направленное на предотвращение заболевания, подчеркнул врач. Поэтому и о победе над ВИЧ, даже если фармацевты наладят массовый выпуск этого препарата, говорить не приходится.

«Современный этап развития фармакологии характеризуется явлением, которое, с одной стороны, вызывает массу надежд – это создание лекарств высочайшей эффективности. Например, это лекарства, которые вторгаются в такие области, как онкология, вирусология, тяжёлая неврология, аутоиммунные заболевания и так далее. Это так называемые моноклональные антитела, ингибиторы тирозинкиназы, это так называемая таргетная терапия и так далее. Но с другой стороны у этих лекарств есть один объединяющий их параметр – чудовищная отпускная цена, по которой они попадают на рынок», — говорит специалист.

По словам Эдигера, заоблачная стоимость таких препаратов обусловлена тем, что на их разработку часто уходят десятки лет и тратятся колоссальные средства. В частности, один из важнейших этапов разработки лекарства – это подтверждение его эффективности. А для этого ученым приходится задействовать «пол мира», раздавая огромному числу лабораторий отдельные сегментарные задания, результаты которых затем объединяются и превращаются в конечный продукт. Как итог, сегодня создание прорывных препаратов часто обходится в десятки миллиардов долларов за молекулу лечащего вещества.

«Вопрос – кто будет это финансировать?»

И здесь возникает этическая проблема. Собеседник издания говорит:

«Начинается второй этап. А какому количеству людей это лекарство показано? У нас есть примеры, которые с точки зрения и экономики, и морали, абсолютно странные. Например, на лекарство было потрачено 10-12 миллиардов долларов, а количество больных, которым оно нужно, в год не превышает двух десятков. Вопрос – кто будет это финансировать? Кто вообще в состоянии это финансировать? Какая экономическая модель из существующих на Земле в состоянии это финансировать? И самое главное – какой смысл в изготовлении таких лекарств?».

«Чудесные препараты», которые по задумке должны победить неизлечимые болезни, на деле имеют ряд ограничений и лишь на некоторое время продлевают жизнь больных, отметил Эдигер.

«Если заявлено или доказано, что препарат Х удлиняет или продлевает жизнь пациента на некое количество дней, то неизбежно встаёт вопрос – какова цена дня продлённой жизни? И тогда встаёт вопрос уже другого уровня – эта цена приемлема кому бы то ни было? Семье этого человека, ему самому, страховой медицине, государственной медицине, экономике страны, в которой он живёт? Это возможно, или нет? Вот такая этическая коллизия у нас появляется в данный момент, и по ее поводу я не вижу, честно говоря, никакого приемлемого выхода», — сказал эксперт.

Вполне вероятно, что неизлечимые болезни так и не будут до конца побеждены, продолжает собеседник издания. Он заметил, что, хотя ключи к лечению туберкулеза, лепры, чумы и холеры были найдены еще несколько десятилетий назад, эти заболевания все продолжают «собирать свою жатву», хоть и в меньших количествах.

«Цена вопроса, скорее всего, окажется чудовищной»

«По моему прогнозу, непременно будут появляться молекулы, направленные на решение определённых задач даже не по излечению от болезни Х, а, скажем, по резкому улучшению при болезни Х или чего-то в этом духе. Они обязательно и непременно будут появляться. Но цена вопроса, скорее всего, окажется чудовищной. Это связано с совершенно порочной экономической моделью научно-практических разработок, которая сейчас существует, в том числе в том, что мы гордо называем международным сотрудничеством, — сказал Эдигер. — Я иногда был бы крайне рад, если бы вдруг большое количество международных связей неожиданно порвалось, чтобы не было этой гигантской кормушки. Потому что для того, чтобы заплатить такие деньги за готовый продукт, нужно при этом накормить толпу исследователей, которым просто раздали вот эти участки работы».

Ранее в разговоре с ОСН врач Александр Эдигер сообщил, что в семьях курильщиков не бывает здоровых детей.