Эти лекарства вас не спасут: Биолог — об опасности фуфломицинов

Не секрет, что далеко не каждый препарат, продающийся в российских аптеках, стоит своих денег и по праву занимает свое место на полке. Ряд этих лекарственных средств абсолютно бесполезен, что совершенно не смущает фармацевтов. Много споров ведется, например, о БАДах и о гомеопатических препаратах. О том, чего никогда не должно быть в наших аптечках, Общественной службе новостей поведал доктор биологических наук, доктор технических наук, экс-директор НИИ «БИНАР» Российской академии медико-технических наук Алексей Диашев. Мы поговорили с ученым о каждой группе препаратов по отдельности.

ГОМЕОПАТИЯ

Существует ряд препаратов, маскирующихся под противовирусные, но на деле являющихся гомеопатическими. Прежде всего, это небезызвестные Анаферон и Оциллококцинум. Что же они представляют собой по сути?

— О гомеопатических препаратах вообще нельзя говорить как о фармацевтических, потому что фармацевтический препарат включен в соответствующий реестр Минздрава после сложных процедур. А есть препараты суррогатные, для регистрации которых нужно только соблюдение санитарных норм. В их числе и гомеопатические. Это апофеоз необязательной доказательной медицины.

В основе гомеопатии лежит идея немецкого медика Христиана Фридриха Самуэля Ганемана лечить подобное подобным в мельчайших дозах, таких как молекула на океан. Когда-то она имела оглушительный успех, но причина тому очень простая: в те времена лечили мышьяком. Среди людей, которых лечили пустышками, то есть элементарно не травили, выживших оказалось значительно больше, чем среди тех, кто подвергался лечению мышьяком. В наше время такая практика не имеет смысла.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ

В случае с противовирусными препаратами ситуация несколько сложнее. Отметим, что нас интересуют именно лекарства от ОРВИ. Во-первых, есть гомеопатические препараты, маскирующиеся под противовирусные — про гомеопатию было сказано выше. Во-вторых, существует ряд препаратов с действующим веществом, информации об исследовании которого нет ни в одном из международных реестров исследований, таких как Pubmed, Cochrane, FDA или RXlist. Наконец, есть группа так называемых иммуномодуляторов, о которой известно только на территории СНГ. В нее входят, например, пресловутые Арбидол и Кагоцел. Поговорим о ней подробнее.

— Такие препараты, как Арбидол и Кагоцел, прошли фармацевтическую статью и включены в реестр лекарственных препаратов. Они являются иммуномодуляторами, то есть призваны защищать ваш организм, помогая тому или иному звену иммунитета. На начальных этапах разработки они показали себя в системном лечении как нормальный препарат. Но информацию о том, что он что-то лечит, вы нигде не найдете. При этом вреда от них тоже не будет.

Работает он или не работает — решать каждому. Есть лекарственные средства, которые справляются, например, с головной болью, то есть снимают симптоматику. Они однозначно сразу наглядно демонстрируют эффективность. А все, что призвано как-то улучшить ту или иную часть организма, действует сугубо индивидуально.

— Да, именно улучшить. Особенно это касается иммуномодуляторов, сама идея которых целесообразна именно в случае со здоровым человеком. Иногда, если врачи бессильны, они могут направить вас к иммунологу, а тот может решить, что в лечение могли бы включаться иммуномодуляторы, которые чуть-чуть регулируют звено. Но это не может быть именно стимулятором, ведь если вы стимулируете какое-то из звеньев иммунитета, то можете просто нанести вред человеку. Поэтому иммуностимуляция и иммуносупрессия (подавление) используются при лечении серьезных заболеваний, например, в онкологии.

Советские ученые искали пути укрепления иммунитета или его подготовки к встрече с какой-то патологией. Эти самые иммуномодуляторы первоначально использовались как радиопротекторы для работников атомных станций: небольшая иммунокоррекция позволяет избежать большого ущерба при работе на атомных электростанциях. Затем эти препараты стали пытаться использовать для коррекции того или иного состояния.

— Чтобы не заболеть, нужна иммунопрофилактика, и у нас она очень развита, но никто же не говорит о том, что это профилактическое звено. А главное: чтобы что-то иммуномодулировать, надо знать собственный иммунитет, иммунный статус. Тогда вы можете представлять, что вам надо «модульнуть». Но у нас же все как всегда: не зная исходного состояния, сразу начинают что-то модулировать, поэтому и вышел этот сыр-бор. В принципе все эти разработки — это осколки советской военной медицины, оттуда это все пришло. Но это подходит для здоровых людей, а не для больных. Когда вы уже схватили инфекцию, иммуномодуляторы не имеют смысла.

БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ДОБАВКИ (БАДы)

Чего только не было сказано про это явление, которое и лекарственным препаратом на самом деле не является, что подтверждают соответствующие пометки на коробочке из-под каждого продукта. Однако это не мешает людям скупать его вагонами. Обычно производители заявляют, что их средство способно или восполнить недостаток чего-либо, или в целом улучшить самочувствие за счет полезных веществ, являющихся питательными и содержащихся в любой еде. Это не значит, что само по себе понятие БАД является надувательством, ведь те же витамины — самые настоящие БАДы. Например, в последнее время стали очень популярны витамин D и Омега-3.

— Витамин D и Омега-3 сейчас принимают все, кому не лень. Это такая поддерживающая терапия, но она не является лечебной. Еще раз: для того, чтобы что-то употреблять, нужно знать четкие параметры своего организма, нужно оно вам или нет. Витамин D вырабатывают клетки кожи. Но в связи с тем, что природные условия у нас очень скверные, витамин D принято всем рекомендовать. В 1970-х годах каждому ребенку давали рыбий жир и рекомендовали его всем взрослым. Когда я служил на Северном флоте, в военный паек входила печень трески. Это богатейший источник витамина D и Омега-3, и этого достаточно для восстановления своего витаминного статуса. А бесконтрольный прием БАДов для профилактики годами кончится тем же самым, что и с витамином С, когда американский химик Лайнус Карл Полинг всем рекомендовал его по 3 грамма в день. А оказалось, что он канцерогенен. И сколько он тогда народа положил, только Бог знает.

НООТРОПЫ

Поистине уникальная группа препаратов. Это прежде всего Пирацетам, Фенотропил и Ноотропил. Что только не обещают производители: улучшение мозговой активности, мышления, внимания, речи, памяти, обучаемости, повышение уровня бодрствования, ясности сознания, антиастеническое действие, антидепрессивное действие. При этом ноотропы активно назначаются больным всевозможными заболеваниями, в том числе и пострадавшим от инсульта. Однако ни в одном из международных реестров исследований, уже упомянутых выше, информации нет ни об одном из существующих ноотропов.

— Неврологи и психиатры очень любят ноотропы. Дело в чем: вы хотите помочь человеку и ищете какие-то пути реализации. А в вашем арсенале только антиоксиданты, начиная с витамина С, и ноотропы. Их любят с той точки зрения, чтобы хоть чем-то помочь сосудам головного мозга. При этом информации, что они реально помогают этим самым сосудам, вы нигде не найдете. Но вреда никакого точно не будет, и в комплексное лечение это вполне может входить, особенно после больничных условий. Это психологический момент: когда сначала вас из социума вырывают, а потом возвращают, частенько может произойти некое подобие синдрома отмены, что может выражаться критическими состояниями. Но когда вам в сопровождение дают всевозможные витамины, ноотропы, то вот это плацебо сохраняет вас в нормальном состоянии, поэтому в этом ничего плохого нет.

ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ

Про такие препараты, как Эссенциале Форте и Гептрал, мы слышим из каждого утюга. Якобы они призваны защитить печень от перегрузок во время тех же новогодних праздников, восстановить ее после обильных возлияний. Также эти лекарства прописывают врачи больным печеночными патологиями.

— Если почитать американские исследования, то это очередной фуфломицин, а их оценки гепатопротекторов категорические. Они называют это буквально торговлей несчастьем. Если же говорить о наших алкоголиках и наркоманах, то, например, Гептрал имеет очень даже хорошую эффективность при токсических дозах алкоголя. Их, кстати, очень любят российские ветеринары. То есть эффективность не доказана американскими исследованиями, но доказана применением на российских животных и алкоголиках. Гептрал уважают во всех наших наркологиях, но американцы считают, что это мошенничество.

ФИТОПРЕПАРАТЫ

Ничего лишнего. Чаи, травки, настои, травяные сиропы, адаптогены. Очень любимы всеми любителями всего натурального. Ничего плохого.

— Адаптогены, настои и травы — это одно, а вот китайские фиточаи — это немного другое. Если трава собрана грамотно и выращена в природе, а не на грядке у меня в Подмосковье, то все работает. Это же целое искусство. Например, Иван-чай, собранный на Кольском полуострове, в Пермской области, в Бурятии — он абсолютно разный. У него разная эффективность, разные составы, разная концентрация тех или иных веществ, то есть сравнивать невозможно. Опять же, аптечная ромашка: есть та, что выращивается на плантациях, а есть та, что собирается вдоль автодорог. Это абсолютно разная ромашка, и эффективность от нее не может быть одинаковой. Что же касается китайских чаев, то доходит до смешного: собирают в России траву, но обработать в Китае ее дешевле, поэтому ее везут туда, там же запаковывают и потом продают нам. Что туда добавили — никому неизвестно.

КРАТКО

Подытожим все вышесказанное.

• Прежде чем что-либо принимать, нужно знать состояние своего организма.
• Бездумная профилактика опасна.
• Гомеопатия не работает.
• ОРВИ не лечится, а иммуномодуляторы предназначены для здоровых людей.
• БАДы — только если вы в концлагере. Недостаток чего-либо необходимого вашему организму может обнаружить только врач, он же назначит необходимое лечение. Передозировка витаминами намного страшнее авитаминоза.
• Ноотропы — скорее психологическое лекарство, чем реальное. Решать каждому, но сдать экзамены они вам не помогут.
• Гепатопротекторы не восстановят вашу печень после Нового года. Это плохая новость. Хорошая — она сама прекрасно восстановится.
• Травки — хорошо, китайские чаи для похудения — плохо.