Диетолог Королева рассказала, кому противопоказан Оземпик для похудения

Неосторожное применение Оземпика и других препаратов на основе семаглудита для похудения может привести к ряду негативных последствий, включая обострение проблем желудочно-кишечного тракта и нарушения в работе поджелудочной железы, а также потерю зрения на фоне ретинопатии, возникшей из-за сахарного диабета. Вместе с тем семаглудит действительно является эффективным средством снижения массы тела и вполне может использоваться для достижения реальных результатов — главное, чтобы прием препарата происходил по назначению и под контролем врача. Об этом, а также о правильном применении и о противопоказаниях к Оземпику и подобным ему средствам, Общественной службе новостей рассказала доктор медицинских наук, врач-диетолог Маргарита Королева.

«Оземпик и ряд других препаратов, которые имеют отношение к семаглутиду, — это прекрасный инструмент в руках врача, который общается с пациентом, знает причинно-следственные связи его проблем и метаболических изменений, обусловленных образом жизни, знает все факторы риска применения Оземпика и, безусловно, знает те механизмы, которые могут помочь пациенту расстаться с острыми процессами метаболического синдрома и постепенно снизить массу тела», — говорит эксперт.

Собственно, семаглутид воздействует на инсулярный аппарат поджелудочной железы, снижая уровень инсулина и регулируя уровень сахара в крови. В первую очередь препараты на его основе используются людьми, страдающими инсулинорезистентностью или сахарным диабетом, пояснила Королева. Семаглутид также задействует механизмы, направленные на регуляцию работы почек, что оптимизирует процессы выделительной функции и регулирует уровень артериального давления, добавила она. Помимо прочего, действие семаглутида также приводит к снижению аппетита — именно благодаря этому человек, принимающий Оземпик или аналогичные препараты, и теряет вес, потребляя меньше калорий.

«Могут обостриться имеющиеся проблемы, которые затем потребуют дополнительного лечения»

При этом препараты на основе семаглутида имеют ряд противопоказаний. Об этом диетолог говорит:

«При наличии проблем с желудочно-кишечным трактом, а также при нарушениях функций печени и поджелудочной железы могут обостриться имеющиеся проблемы, которые затем потребуют дополнительного лечения. При наличии в анамнезе пациента или его родственников медуллярного рака щитовидной железы — о чем сам он мог не знать — возможна манифестация ненужных проблем в работе щитовидной железы, — пояснила собеседница издания. — Также замедляется процесс перемещения пищевого комка по желудочно-кишечному тракту, из-за чего могут быть запоры и вздутия кишечника. Об этом надо знать, об этом обязательно должен информировать врач».

Учитывая все риски, применять Оземпик и аналогичные препараты можно исключительно по назначению и под контролем врача, подчеркнула Королева. Она также заметила, что все исследования препаратов на основе семаглутида проводились на людях с индексом массы тела выше 27, поэтому если ИМТ человека не превышает это значение, употреблять Оземпик ему не рекомендуется, поскольку это может привести к нежелательным последствиям. Эксперт отметила, что врач, выписавший семаглутид пациенту, имеющему нормальный вес, при возникновении побочных эффектов может понести ответственность вплоть до уголовной.

«Пациентов [с ретинопатией] применение Оземпика в течение года и более может привести к слепоте»

«Самостоятельное применение препарата также может быть чревато последствиями. Как показывает формирующаяся доказательная база, пациентов, имеющих глубинные изменения на фоне сахарного диабета, связанные с ретинопатией, то есть ухудшением зрения и нарушением микроциркуляции глазного дна, применение Оземпика в течение года и более может привести к слепоте. На сто процентов это еще не доказано, но уже есть немало таких случаев, о чем говорит собираемая статистика по применению семаглутида», — указала собеседница издания.

При этом Оземпик и аналоги не являются монотерапевтическим средством, подчеркнула врач-диетолог. Иными словами, курс семаглутида должен сопровождаться рядом дополнительных препаратов, направленных на улучшение функций сердечно-сосудистой системы и ЖКТ, налаживание работы инсулярного аппарата поджелудочной железы и регуляцию артериального давления. Кроме того, несмотря на сниженный аппетит, пациент, принимающий Оземпик, должен следить за своим питанием и не голодать, поскольку это чревато дефицитами в организме, добавила она.

«После отмены препарата человек начинает стремительно набирать массу тела»

«Применяя Оземик, человек действительно расстается с лишними килограммами, но зачастую происходит это на фоне полуголода и в условиях формирующегося дефицита витаминов, минералов, жирных кислот и массы других полезных молекул, которых он лишается, не употребляя пищу. Но самое главное — после отмены препарата человек начинает стремительно набирать массу тела, и каждый потерянный на фоне приема Оземпика килограмм прихватит с собой как минимум парочку пленных. Поэтому человек стремительно возвращает килограммы и вместе с этими килограммами достаточно быстро возвращает ту симптоматику, которая была до применения, — говорит Королева. — Чтобы этого не допустить, нужно полностью изменить пищевое поведение, полностью изменить стиль питания и образ жизни в целом. Нужно начать физически поддерживать себя, заниматься на регулярной основе, а также соблюдать дробность питания. Последнее имеет особое значение, поскольку на фоне отсутствия голода в ЖКТ могут начать формироваться серьезные проблемы».

Таким образом, препараты на основе семаглутида в контексте похудения являются, скорее, вспомогательным инструментом. Пользоваться им можно лишь под наблюдением специалиста, который не только выпишет рецепт, но и выстроит для пациента стиль питания, необходимый для сохранения полученного результата, резюмировала эксперт.

Ранее в разговоре с ОСН врач-диетолог Маргарита Королева объяснила, почему для крепкого здоровья нужно питаться разнообразно.