Изображение сгенерировано нейросетью Шедеврум
Официальная статистика по описторхозу в России не отражает реальное количество людей, имеющих такое заболевание. Выявить его пытаются, как правило, по анализу крови, однако для точной диагностики нужна процедура дуоденального зондирования — а лабораторий, где ее проводят, в стране не так уж и много. На деле плоскими червями описторхисами заражены два-три россиянина из десяти. А поскольку ареал заболевания расширяется, в будущем это число будет только увеличиваться. Об этом, а также о том, чем чреват описторхоз и почему его не всегда получается полностью вылечить, Общественной службе новостей рассказал врач-терапевт, паразитолог Эдуард Бартули.
Собственно, описторхоз — это паразитарное заболевание, которое вызывают обитающие в рыбе плоские черви рода Opisthorchis, также известные как сибирский сосальщик. По данным Роспотребнадзора, в 2025 году в России выявили 13 376 случаев заражения этими паразитами, что не намного меньше, чем в 2024-м. Чаще всего описторхоз диагностируют в Сибирском и Уральском федеральных округах — там водится много зараженной рыбы, поэтому заболевание для этих районов является эндемичным.
«Я могу точно сказать, что с каждым годом описторхоз будут обнаруживать все чаще и чаще — имеется в виду официально, — говорит паразитолог Бартули. — В основном его диагностируют по анализу крови. Но золотой стандарт диагностики — это дуоденальное зондирование. Если бы люди зондировались и почаще сдавали кал и желчь, то описторхоза выявляли бы еще больше».
Эксперт указал, что впервые описторхоз в России обнаружили в 1891 году — яйца описторхиса и самого паразита нашел патологоанатом Константин Виноградов при вскрытии жителя Томска. С тех пор наука занимается изучением этого плоского червя. Выяснилось, что его промежуточным хозяином являются улитки рода Bithynia, и что он преобладает в речной рыбе карповых пород.
Сегодня описторхисами заражена практически вся рыба, обитающая в Обь-Иртышском бассейне. Это затрагивает города Новокузнецк, Омск, Кемерово, Томск, Красноярск, Новосибирск и другие, отметил собеседник издания.
Причем если от речной рыбы можно заразиться описторхозом, то морские виды переносят другое паразитарное заболевание — клонорхоз, заметил он.
«Границы ареала описторхоза и клонорхоза с каждым годом расширяются, потому что люди мигрируют. Цикл развития таков: кал зараженного человека попадает в воду, там улитки поглощают яйца паразитов, которые затем превращаются в метацеркарий, и этот метацеркарий уже попадает в рыбу», — пояснил специалист.
Бартули отметил, что в 90-х на постсоветском пространстве позакрывали большинство лабораторий, где проводили дуоденальное зондирование, необходимое для точной диагностики описторхоза и других паразитарных болезней. Сейчас их снова открывают, однако в стране их все еще недостаточно. Например, если в Новосибирске есть около 50 мест, где можно зондироваться, то в Москве их всего 10. Поэтому в сибирских регионах описторхоз и выявляют чаще, чем в других частях России, хотя фактически паразиты распространены по всей стране, подчеркнул эксперт.
«Мы делаем дуоденальное зондирование и микроскопию желчи в Новосибирске и в Москве, и мы выявляем очень много описторхоза. Из 10 пациентов примерно у двоих-троих есть описторхоз. Лямблии тоже обнаруживаем — они примерно у половины обследуемых», — говорит паразитолог.
Симптомы описторхоза у каждого человека разные, заметил специалист. Соответственно, и последствия у заражения – тоже. Подчас они становятся весьма серьезными.
«Качество жизни пациентов снижается. У кого-то начинаются аллергические высыпания, у кого-то это всесезонная аллергия. У кого-то боли в правом подреберье и жидкий стул. Могут возникать аутоиммунные заболевания — например, аутоиммунный тиреоидит или ревматоидный артрит. Могут поражаться протоки поджелудочной железы, отчего страдает ее экзокринная функция. У некоторых страдает пищеварение, возникают бактериальные проблемы в кишечнике, дисбиоз, — объясняет собеседник издания. — Также паразиты повреждают ДНК гепатоцитов, повреждают протоки в печени, происходит перекисное окисление липидов. Из-за этого рано или поздно возникает фиброз печени. То есть все начинается с диффузных изменений, потом фиброз, некроз и гепатоцеллюлярная карцинома — первичный рак печени. Еще кисты в печени могут быть, которые пережимают сосуды. В общем, много проблем может быть».
Самый надежный способ защититься от описторхоза — вообще не есть речную рыбу и ее икру, подчеркнул паразитолог. По его словам, большинство методов готовки, заморозки и засолки описторхисов не уничтожают.
Так, убить паразитов может только выдержка рыбы при температуре -72 градуса на протяжении двух недель либо в температуре от -40 до -50 в течение месяца. Если в морозилке будет хоть немного теплее, то метацеркарий останется невредим. Что до тепловой обработки, то паразиты гибнут лишь при температуре выше 290 градусов.
Морская рыба в этом отношении несколько безопаснее, но для полного устранения рисков ее также придется подолгу держать в сильном морозе или запекать при температуре свыше 300 градусов, добавил эксперт.
При этом он заметил, что выращенная в искусственных условиях рыба для употребления вполне годится. Другой вопрос, что в ней может быть очень мало полезных компонентов вроде омега-3 и фосфора, поэтому есть ее имеет смысл разве что ради вкуса, говорит Бартули.
«Описторхоз не всегда получается убрать у пациентов с первого раза. Некоторые вообще всю жизнь от него страдают, и мы не можем с этим ничего сделать. Единственное, чем мы сейчас можем помочь — это проводить длительную подготовку, назначать желчегонные, антипаразитарные травы и вводить лекарство через зонд, иногда неоднократно. И то, бывает, паразиты остаются. И тут уже не врач виноват и не препарат. Просто у людей описторхисов бывает столько, особенно если это рыбаки, которые постоянно едят рыбу, что не всегда удается от них сразу избавиться. А дело в чем — лекарство воздействует только на половозрелые особи паразита, а есть особи, которые находятся в эмбриональном периоде. И вот их так вывести уже не получается», — резюмировал специалист.
Читайте также:
Министр обороны Венгрии Ромулуш Русин-Сенди сделал заявление о том, что Будапешт намерен пересмотреть отношения с Россией. В интервью изданию Telex он подчеркнул: новое правительство страны при разработке оборонной стратегии обязано…
Раскрыта причина смерти актера Сэма Нилла, известного по фильму «Парк Юрского периода». Артист скончался через несколько месяцев после успешного лечения рака, что стало неожиданностью для его близких. Сэма Нилла не…
Стоимость кваса в России выросла на 8,6% за последние двенадцать месяцев. Исследование сервиса мониторинга цен «Ценозавр» показало, что средняя цена литровой бутылки напитка достигла отметки в 114,2 рубля. Эти данные…
В Калмыкии уволен 34-летний сотрудник ФСИН Бодма Бодаев. Причиной стал крупный выигрыш на футбольных ставках — почти 1,8 миллиона рублей — который чиновник не указал в декларации о доходах. Об…
Глава думского комитета по труду, соцполитике и делам ветеранов Ярослав Нилов сообщил, что правительство России одобрило законодательную инициативу, направленную на корректировку Федерального закона об обязательном социальном страховании. Речь идет о…
МИД РФ официально опроверг распространяемую в интернете информацию о якобы готовящихся ограничениях на выезд граждан за рубеж. Об этом сообщается на на сайте ведомства. Накануне отпускного сезона ряд иноагентских ресурсов…