JAMA Psychiatry: Блокировка воспалений в организме помогает лечить депрессию

Исследователи из Бристольского университета обнаружили, что блокировка воспалительных процессов в организме может существенно облегчить симптомы депрессии, которая не поддается стандартному лечению антидепрессантами. В небольшом клиническом испытании новый подход помог снизить тревожность, хроническую усталость и другие тяжелые проявления болезни. Результаты этой работы были опубликованы в престижном журнале JAMA Psychiatry.

Примерно каждый третий пациент с депрессией практически не реагирует на классические антидепрессанты, которые воздействуют на серотонин и другие нейромедиаторы. В последние годы учёные всё чаще связывают депрессивные расстройства (по крайней мере, их часть) с вялотекущим хроническим воспалением в организме. Известно, что у трети пациентов с депрессией в крови повышены маркеры воспаления, в частности интерлейкин-6 — сигнальная молекула иммунной системы.

Авторы новой работы решили проверить, поможет ли подавление именно этого воспалительного сигнала. Для эксперимента они выбрали препарат тоцилизумаб — лекарство, которое уже много лет успешно применяется при ревматоидном артрите для сдерживания воспаления. В исследование включили 30 взрослых пациентов с умеренной или тяжёлой депрессией, которым не помогла стандартная терапия. У всех участников также наблюдались лабораторные признаки воспаления, в частности повышенный уровень С-реактивного белка.

Добровольцев разделили на две группы: половина получила однократную внутривенную инфузию тоцилизумаба, вторая — плацебо. За состоянием пациентов наблюдали в течение четырёх недель. Несмотря на малый размер выборки и короткую продолжительность, учёные зафиксировали устойчивую тенденцию к улучшению в группе, получавшей настоящий препарат. Пациенты сообщали о снижении усталости, улучшении концентрации внимания и аппетита, а также об уменьшении чувства внутреннего напряжения.

К финалу исследования клиническая ремиссия была достигнута у 54 процентов участников группы тоцилизумаба против 31 процента в группе плацебо. Причём максимальный эффект наблюдался именно у пациентов с самыми высокими исходными уровнями С-реактивного белка. Авторы работы подчёркивают, что их результаты служат убедительным аргументом в пользу так называемой персонализированной психиатрии — подхода, при котором лечение подбирается не только по симптомам, но и с учётом индивидуальных биологических особенностей пациента.