Архивы Метод Короткова - Проект «Россия. 1000 поводов для гордости»

социальный Проект

Метод Короткова

Суть метода, разработанного выдающимся русским хирургом Николаем Коротковым, заключается в измерении артериального давления при помощи стетоскопа. 

Инновационность данной техники в её простоте: на плечо пациента надевается специальная манжета, стенки которой накачиваются, приостанавливая кровоток в артерии. Затем давление ослабляется. Восстановление кровотока происходит волнами и сопровождается так называемыми звуками Короткова, на слух напоминающими сердечный ритм. Во всем мире метод был признан уникальным, а его значение невозможно переоценить. Показатели артериального давления крайне важны для современной медицины. Их изменения могут указывать на самые разные заболевания — атеросклероз, почечную недостаточность и многие другие.

Великий русский хирург Николай Коротков предложил исключительный, совершенный и крайне действенный способ неинвазивного измерения артериального давления. Эта техника до сих пор не имеет аналогов, что официально признано Всемирной организацией здравоохранения. Врачи со всего света используют метод Короткова, чтобы спасать жизни миллионов людей на планете.

Разработка метода Короткова и его суть

Николай Коротков
Николай Коротков. Фото: wikimedia-commons-public_domain

В 1905 году выдающийся русский хирург Николай Сергеевич Коротков разработал метод, который позволяет измерять артериальное давление с помощью стетоскопа. Этот метод основывается на определении на слух  (так называемой аускультации) тонов, которые возникают в артериях, пережатых специальным устройством — сфигмоманометром. При этом важно понимать, что звуки, которые слышны во время измерения артериального давления, отличаются от звуков сердца, которые мы слышим при аускультации грудной клетки.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ
В тяжелые годы Первой мировой войны Николай Коротков трудился в качестве хирурга в царскосельском «Благотворительном доме для солдат инвалидов».

С помощью метода Короткова можно определить не только артериальное давление, но и ритм сердечных сокращений и даже степень сужения сосудов.

Метод Короткова оказался невероятно точным и теперь считается единственным официальным методом неинвазивного измерения артериального давления. Его значимость невозможно переоценить, ведь артериальное давление является важным показателем здоровья человека.

 

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ
Изменение параметров артериального давления может указывать на различные заболевания и состояния организма: гипертонию (повышенное артериальное давление), гипотонию (низкое артериальное давление), острую гипертензию (резкое и кратковременное повышение артериального давления), атеросклероз (постепенное и прогрессирующее увеличение артериального давления из-за жировых наслоений на стенках артерий, которые приводят к их уплотнению и сужению), почечные заболевания вроде хронической почечной недостаточности или поликистозной болезни почек.

Принцип метода Короткова
Принцип метода Короткова. Фото: Umberto NURS\wikimedia.org

Принцип работы сфигмоманометра прост. На предплечье пациента надевают специальную манжету сфигмоманометра и надувают до давления, превышающего систолическое артериальное давление пациента. При этом давление в манжете ограничивает кровоток. Когда его ослабевают и оно понижается до уровня, равного систолическому артериальному давлению пациента, можно будет услышать так называемые звуки Короткова — на слух они напоминают удары сердца.

Звук Короткова возникает в результате колебаний стенок артерий при прохождении крови через них. В обычном состоянии, когда артерия сжимается кровяным давлением, звука Короткова нет. Однако, когда манжета регулируемого тонометра достаточно сжимает артерию и перекрывает кровоток, звук Короткова может быть услышан.

Когда врач медленно снижает давление в манжете, сдавливающей артерию, можно услышать ритмичные стуки (тихие и глухие) на фоне тишины. Эти звуки называются фазами Короткова, и они соответствуют периодам, когда артерия вновь начинает пропускать кровь, когда стенки артерии расширяются и снова становятся доступными для протекания крови. По этим звукам врач определяет верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое) давление пациента.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ
Систолическое давление — это верхнее значение кровяного давления, которое отражает силу, с которой сердце сокращается и выбрасывает кровь в артерии во время его сокращения — систолы. В свою очередь диастолическое давление, или нижнее, отражает показатели в момент расслабления сердца.

Звуки, которые мы слышим при измерении артериального давления, отличаются от звуков сердца, которые возникают из-за вибраций внутри желудочков, связанных с закрытием клапанов.

Фазы артериального давления

Аппарат для измерения давления
Аппарат для измерения давления. Фото: wikimedia-commons-public_domain

В своих работах Николай Коротков описал пять фаз тонов, которые возникают при измерении артериального давления.

Первая фаза характеризуется появлением первых постоянных тонов, интенсивность которых постепенно увеличивается по мере сдувания манжеты. Значение сфигмоманометра на первом тоне соответствует уровню систолического артериального давления.

Вторая фаза характеризуется появлением так называемого «дующего» шума внутри манжеты. Эта фаза связана с прохождением крови по сужающейся артерии.

Во время третьей фазы интенсивность тонов и шумов внутри манжеты увеличивается. Эти звуки слышатся максимально четко.

Четвертая фаза характеризуется резким ослаблением интенсивности звуков, а также пропаданием «дующего» шума. Эта фаза может использоваться для определения диастолического артериального давления у пациентов, у которых пятая фаза тонов отсутствует. В этом случае значение сфигмоманометра на четвертой фазе будет соответствовать уровню диастолического артериального давления.

Пятая и последняя фаза характеризуется исчезновением тонов. Значение сфигмоманометра на последнем тоне будет соответствовать уровню диастолического артериального давления.

Значение метода Короткова для мировой медицины

Применение метода Короткова
Применение метода Короткова. Фото: wikimedia-commons-public_domain

Метод Николая Сергеевича Короткова быстро стал популярным, так как позволял получать точные показатели артериального давления без непосредственного контакта с кровью пациента. На результаты исследования не влияли движения руки пациента во время измерения давления.

Сегодня метод Короткова остается стандартом для измерения артериального давления в медицинском сообществе благодаря своей надежности и точности получаемых результатов. Его также используют для проверки автоматических измерителей артериального давления.

Метод Короткова стал важным инструментом для диагностики и лечения многих заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой и одним из величайших достижений российской медицины, которое спасает миллионы жизней по всему свету.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ
Авторству Николая Короткова принадлежит перевод монографии Эдуарда Альберта «Хирургическая диагностика для практических врачей и студентов» на русский язык. Данная научная работа является иллюстрированным пособием по хирургической диагностике и содержит 194 рисунка. Особое место в монографии отводится разбору болезней, с которыми часто приходится сталкиваться врачу.

Популярные вопросы

Вопрос: В каком году Николай Коротков представил свой метод?

Ответ: В 1905 году.

Вопрос: Сколько фаз артериального давления выделял Николай Коротков?

Ответ: Пять.